导语：细菌皮肤病是由细菌感染引起的皮肤及附属器官的疾病。以金黄色葡萄球菌、链球菌为主。该病可见于全身，多见于头部、面部、手等暴露部位，临床上以局部丘疹为主，并伴有红、肿、热、痛、脓等症状。如不及时处理，会造成严重的败血症，对病人的生命造成威胁，因此一旦发现，必须配合医师进行治疗。
01细菌皮肤病的临床分类
1、按菌种划分
(1)球菌性皮肤疾病：猩红热、败血症、中毒性休克综合征等，都是由脓疱疮、疖、毛囊炎、脑膜炎球菌疹等疾病所致。
(2)真菌性皮肤病：皮肤结核、麻风、伤寒、副伤寒、炭疽、类丹毒、鼠疫等是由细菌引起的皮肤病。
2、按病程分类
(1)急性皮肤疾病：大部分的细菌性皮肤，特别是球菌性皮肤病，均为急性，病程较短。
(2)皮肤疾病：皮肤结核、麻风等少数病例。
3、按发病机理划分
(1)直接病因：细菌侵入部位会导致毛囊炎、疖、脓疱疮、局部结核疹等。
(2)间接原因：主要是由于过敏症（对细菌产品过敏）或中毒（细菌毒素引起的损伤），例如中毒性休克综合征、结核疹病等。
但由于临床上的情况比较复杂，病情变化较大，其直接或间接的病因并不能完全确定，要根据具体的情况来进行分析。
02细菌皮肤病的流行病学特征
1、传染性
某些种类的细菌皮肤疾病是可以传染的，比如脓包疮、麻风等。
2、感染来源
在细菌性皮肤病中，脓包疮的传染源以患者本身为主，而感染的人和携带者则是麻风病的传染源，同时，穿山甲、松鼠也是主要的传染源。
3、传染路径
细菌皮肤病中的脓包疮可以由接触或自身接种来传染，而麻风会以飞沫传染。
4、易发病的群体
免疫力低下的人，如儿童、老年人等。
03细菌皮肤病的起因
（一）总论
需氧球菌、需氧和厌氧的棒状杆菌、革兰阴性菌等都是正常的皮肤菌群。他们与细菌之间的生态平衡是通过与病原体的生态竞争和水解油脂生成的油脂来防止感染。一旦这种平衡被打破，各种传染性皮肤病就会出现。
（二）根本原因
细菌性皮肤病可分为球菌性和杆菌性两类，前者主要由葡萄球菌或链球菌感染所致，多发生在正常皮肤上，故又称原发感染（如脓疱疮、疖、痈等）；后者分为特异性感染（如皮肤结核和麻风）和非特异性感染（革兰阴性杆菌如变形杆菌、假单胞菌和大肠埃希菌等所致皮肤感染），其中非特异性感染常发生在原有皮肤病变的基础上，故又称继发感染。
（三）危害因子
如果有下列条件，就会增加患细菌性皮肤病的危险：
1、化脓性细菌在皮肤上大量繁殖，或与具有更高毒性的外源菌种发生接触。
2、瘙痒性皮肤病如痱子、特应性皮炎、湿疹、虫咬皮炎等，由于皮肤的瘙痒，会引起皮肤的损伤，从而导致化脓细菌的侵入。
3、糖尿病、结核病等代谢紊乱、营养不良、慢性传染病等，容易引起皮肤溃疡、毛囊炎等。
4、儿童皮肤娇嫩，发育不完善，抵抗力弱，也容易受到细菌的感染。
5、当免疫抑制或免疫缺陷时，最常见的是脓皮病和脓肿。可以见于化疗、放疗、长期应用糖皮质激素、高免疫球蛋白E综合征、慢性肉芽肿病、Chediak-Higashi综合征、C3缺乏、C3高分解代谢、婴儿暂时性低丙种球蛋白血症、免疫缺陷和胸腺瘤、韦斯考特-阿尔德里奇综合征等。
04细菌皮肤病的征象
1、典型征象
细菌性皮肤病多见于头部、面部、手部等部位，主要是由于感染部位出现红、肿、热、痛、脓等症状。
2、并发症
细菌侵入血液会引起菌血症或败血症。
05细菌皮肤病的检验
（一）预期检验
如果局部皮肤出现红、肿、热、痛、脓等症状，一定要及时就诊。医生会先询问病人的病历，然后进行身体检查，在确定病人的病情后，再进行血常规、脓液涂片等检查，以便确定病情，并进行后续的药物治疗。
（二）体检
1、视诊
医生主要是观察皮损的部位，范围，数目，大小，形态，颜色，分布特征，有没有鳞屑。
2、触诊
首先要做的是消毒，然后用手去摸，看看有没有压痛、质地、硬度等。再结合各种检测结果，对人体的潜在病症作出初步判断。
（三）化验
1、血常规
可以用来检查病人有没有细菌感染。如果有白细胞增多，说明有感染。
2、化脓性化验
通过对皮肤损伤部位的脓液进行细菌培养，可以明确病原菌。
06细菌皮肤病的判别原理
根据病人以往的病史，皮肤的局部表现有红、肿、热、痛、脓等症状，综合实验室检查的结果，是可以确诊的。
07细菌皮肤病的医治
（一）治疗原理
治疗时应注意杀菌，止痒，保持干燥。首先要确定原因，然后有针对性的应用抗生素或者是全身消毒。此外，为了保持肌肤的干净和干燥，可以用洗涤剂来去除。
（二）药品疗法
1、外用消毒剂
常用的药物有红霉素、莫匹罗星、磷霉素、夫西地酸等。
2、全身抗生素
如果病人出现了大量的皮损，并伴有发热、倦怠等全身症状，或者是身体营养不良，免疫力下降，可以采用全身抗生素，如：苯唑西林，四环素族，卡那霉素，林可霉素，交沙霉素，头孢霉素等。
结语：如果不正确或不及时的处理该病，会引起败血症，会有生命危险。因该病多见于裸露的肌肤，会影响病人的容颜，造成自卑、抑郁等不良情绪。真菌性皮肤病的预后与是否及时治疗相关。
