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临床三基单选题速记版可打印2

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.猝死常见的病因是冠心病。

.心脏性猝死最常见的病因是冠心病。

.心源性休克最常见的病因是急性广泛心肌梗死。

.肺栓塞最常见的病因是血栓。

.肾性急性肾功能衰竭最常见的原因是:急性肾小管坏死。

.对肾后性尿路梗阻的诊断,不正确的是:B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大。

.急性腹痛伴休克最常见的病因是急性坏死性胰腺炎。

.急性上消化道出血最常见的病因是溃疡病出血。

.一般在服毒后几小时内洗胃最有效:4-6小时内。

.重金属中毒时下列哪种解毒药效果最好:二巯基丁二酸钠(Na-DMS)。

.治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒的下列措施错误的是:应该用胆碱酯酶复能药治疗。

.下列哪种临床类型不是毒蕈中毒的类型:神经型。

.抢救巴比妥类中毒所致呼衰的首要措施是:保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸(人工呼吸)。

.银环蛇咬伤致死的主要原因是:呼吸衰竭。

.毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是:胰蛋白酶局部注射或套封。

.下列哪种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现,且病死率较高:肉毒中毒。

.下列哪种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛,大便呈洗肉水样:嗜盐菌食物中毒。

.海产品或盐腌制品常引起下列哪一类食物中毒:嗜盐菌食物中毒。

.对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是:人工呼吸和胸外心脏按压。

.减压病最有效的治疗是:高压氧治疗。

.28岁男性,急起发热,胸痛和气促6天,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变弱,一小时前呼吸困难急剧加重,心率次/分,律齐,心音低远,颈静脉怒张最有效的抢救措施是:心包穿刺减压。

.患者近3月夜间频发胸骨后疼痛,24小时动态心电图是胸痛发作时,胸导联ST段上移,选用何种药物治疗最为恰当:异搏定。

.高血压心脏病患者突发呼吸困难,咳吐粉红色泡沫痰,哪种药物可作为首选治疗用药:硝普钠。

.某女性18岁,患风心病二尖瓣狭窄4年,近半月游走性关节痛气促,哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎:心包摩擦音。

.某男性患者64岁,上班时突然持续剧烈左胸痛两小时,心电图示T波明显变尖,心室率次每分,室性早搏7次每分,为医院急救下列措施最为重要的是:静注利多卡因,继以持续滴注。

.肥厚性梗阻型心肌病的患者一般不宜应用地高辛。

.某窦性心动过缓者近年晕厥三次,可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断:心电图阿托品试验。

.某患者发生尖端扭转型室速,宜选用哪种药物治疗:利多卡因。

.哪项检查为发现心肌缺血,诊断心绞痛最常用简便的方法:心电图。

.缺血性心肌病是指心力衰竭和心律失常型冠心病。

.冠心病心绞痛是由于哪种原因引起的:冠状动脉粥样硬化。

.心室颤动最有效的治疗方法是直流电除颤。

.急性心梗发病早期最积极的限制梗塞面积的有效措施是溶栓疗法。

.除了哪项心律失常外,均应给予相应处理,Ⅰ度与Ⅱ度一型房室传导阻滞。

.左心衰竭最有诊断意义的体征是,心尖区听到舒张期奔马律。

.右心衰竭最有诊断意义的体征是胸骨左缘3~4肋间,闻及舒张期奔马律。

.男49岁晚上饱餐饮酒后,突然出现胸骨后压榨性疼痛持续半小时,不缓解伴出汗,恶心呕吐来称,首先采用的诊断方法是心电图。

.男60岁,因以冠心病住院治疗,进一步诊治,在花园内散步时突然摔倒,意识不清,呼吸断续,颈动脉、脉搏搏动消失,首选的抢救措施是立即人工呼吸,心外按压。

.女性15岁,近两周偶然发现心律不齐,心电图检查为窦性节律最大的P-P间期与最小的P-P间期相差大于0.12秒,最可能的诊断是窦性心律不齐。

.男,60岁,高血压病,多年近日由于精神刺激,突然感到头痛,头晕,烦躁、呕吐两次手足抽搐,颈无抵抗,神志清、视乳头水肿,诊断为高血压性脑病。

.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是缺氧引起肺小动脉痉挛。

.慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是逐渐加重的呼吸困难。

.诊断支气管哮喘持续状态的主要依据是哮喘严重发作,持续24小时以上。

.肺炎球菌肺炎炎症消散后最常见的是肺组织完全恢复正常。

.严重的Ⅱ型呼衰患者不能吸入高浓度氧,主要是由于以上都不是。

.肺心病患者测血气pH7.25,应诊断为呼吸性酸中毒,合并代谢性酸中毒。

.哮喘持续状态,痰液粘稠咳不出来,最有效的祛痰方法是输液纠正失水。

.慢性支气管炎的诊断标准中,对病程的规定是每年患病3月,连续2年以上。

.纠正呼吸性酸中毒,最主要的措施是改善通气。

.慢性支气管炎急性发作期治疗不恰当的是菌苗注射。

.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有诊断意义的是肺功能第1秒,用力呼气,肺容积与用力肺活量比低于60%,小于80%(选最长)

.慢性肺心病导致心力衰竭的原因以下,最重要的是肺动脉压升高,超过右心负荷。

.肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征不正确的是咳嗽粉红色泡沫状痰。

.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病急性加重期的治疗措施,最为重要的是控制肺部感染。

.一老年患者近来反复出现夜间呼吸困难,被迫做起,坐起后呼吸困难减轻,可能的诊断是心源性哮喘。

.肺结核患者痰中带血丝应给予的处理是卧位休息,注意观察,无需给止血药。

.男20岁,既往体健,外伤致多处骨折,3天后呼吸困难,4小时呼吸频率40次,每分脉搏次,每分pH7.28,最可能的诊断是张力性气胸。

.男有慢性支气管炎病史,10年经常住院,三天前感冒后再次出现咳嗽,咳痰加重,此患者痰涂片进行,革兰染色后,最可能出现的是革兰阴性杆菌。

.女性,35岁,近6年反复痰中带血或大咯血,轻咳,少量粘液痰,无低热,胸片检查示右下肺纹理增粗紊乱,呈卷发样,余肺清晰,首先考虑可能是支气管扩张。

.男70岁,反复咳嗽,喘息30年,加重一周入院,查体:神清,紫绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音,心率次,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿,外周白细胞12×10.9/L.中性粒细胞80%,胸片示右下肺动脉干17mm,双肺纹理重,对该患者最重要的治疗措施是积极抗感染,保持呼吸道通畅。

.下列哪项最能表现溃疡病的特征,上腹节律性痛。

.诊断消化性溃疡最可靠的方法是以上都不是。

.消化性溃疡病最常见的并发症是出血。

.原发性肝癌早期诊断最有意义的是甲胎蛋白增高。

.肝昏迷患者血氨增高导致中枢神经系统功能紊乱,最主要的机理是干扰大脑的能量代谢。

.肝昏迷患者给予肠道消毒剂,最主要的目的是抑制肠道细菌减少氨的生成。

.最能反映门脉高压的特征是食道静脉曲张。

.抑制胃酸药作用最强的药物是奥美拉唑。

.男28岁,间歇性右下腹痛,半年半,腹泻,粪呈糊状,无脓血便,右下腹隐约可闷及边缘欠清的肿块,钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠区,肠腔狭窄,边缘不齐,病变之间长期粘膜形态正常,最可能的诊断是可能是病。克罗恩病。

.确定消化性溃疡的最主要依据是钡餐透视有腔外龛影。

.鉴别良恶性溃疡最可靠的指标是胃黏膜活检。

.肝硬化最有意义的病理组织学特点是假小叶形成。

.关于急性胰腺炎患者的淀粉酶测定不正确的是淀粉酶的升高程度与病情严重性平行。

.24岁女性患者餐后上腹部不适隐痛两年余,加重一周,查体:无阳性体征,胃镜示胃黏膜红白相间,以红为主.病变以胃窦部为重,可能的诊断是慢性浅表性胃炎。

.男25岁,5年来反复上腹痛,空腹痛,进餐后缓解,胃镜示十二指肠前壁有溃疡,用兰索拉唑治疗后复查胃镜,溃疡愈合,但次年春季溃疡又复发,该患者溃疡复发的最可能原因是有幽门螺旋杆菌感染。

.女31岁,急性腹痛4小时,有右下腹压痛轻度反跳痛,肌紧张可疑,便潜血阴性,最可能考虑的诊断是宫外孕破裂。

.诊断缺铁性贫血,最敏感可靠的指标是血清铁蛋白浓度降低。

.再障贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿,最主要的鉴别点是后者Ham试验阳性。

.血浆凝血酶原时间延长,见于下列哪种因子缺乏:Ⅴ因子.

.活化的部分凝血酶时间(APTT)延长见于下列哪种凝血因子缺乏:Ⅸ因子。

.正常止血过程中决定以下哪几个因素,血小板的质和量、血管壁及凝血因素正常。

.贫血时皮肤粘膜苍白,较为可靠的检查部位是睑结合膜,指甲及口唇。

.贫血定义是指单位血容积血液内:红细胞计数,血红蛋白浓度和红细胞压积低于正常。

.恶性淋巴瘤最典型的临床表现为无痛性淋巴结肿大。

.DIC的治疗最根本的措施是消除病因。

.一青年女性脱发,四肢关节疼半年,肝脾均于肋下两厘米触及,网织红细胞12%,骨髓示增生性贫血,酸化血清溶血试验(-)性,尿蛋白(++),最可能的诊断是自身免疫性溶血性贫血。

.男28岁,2月来无痛性颈部淋巴结肿大,发热,消瘦,盗汗,血嗜酸粒细胞增高,淋巴结活检率找到里斯细胞,下列体征除哪项外均可出现:胸骨压痛。

.女性18岁,发热伴牙龈出血一周,查体贫血貌,皮肤大片瘀斑和大量散在出血点,浅表淋巴结肝脾均不肿大,不可能的诊断为毛细胞白血病。

.男20岁发热一周伴牙龈出血,皮肤苍白,颈部触及肿大淋巴结,压音肿胀,双上肢可静,一般双肺呼吸音粗,肝肋下未及.脾于左肋下可及边缘,确定出血原因可做3P试验和血FDP检查。

.糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常见周围神经。

.哪项不是Ⅰ型糖尿病的临床特点,发病遗传因素占主导地位。

.甲状腺机能亢进征用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中哪项最好.血浆TRAb测定

.甲状腺功能测定试验不受求偶素影响的是基础代谢测定。

.不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症,是活动性肺结核。

.结缔组织疾病中最引起肾脏损害的是系统性红斑狼疮。

.诊断狼疮性肾炎哪项检查是错误的.C3增高。

.结缔组织病中最易并发恶性肿瘤的是皮肌炎。

.结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮最具鉴别诊断价值的是白细胞计数增加,嗜酸性粒细胞增加,血小板增加(选最长)。

.下列各项中可确认内分泌功能异常的部位是靶腺及上级腺体激素测定功能试验。

.嗜铬细胞瘤下列叙述不正确的是嗜铬细胞瘤患者应首选β受体阻止剂控制高血压。

.2型糖尿病的特点是常以慢性并发症为首发症状。

.糖尿病酮症酸中毒的特征表现为呼气有烂苹果味。

.系统性红斑狼疮的筛选试验为抗核抗体检测。

.强直性脊柱炎的基本病理改变为肌腱韧带附着点炎。

.干燥综合征主要累及的是外分泌腺体。

.多发性肌炎的病理特点为肌组织炎性细胞浸润。

.女性24岁,发热,颈部疼痛,一周伴心悸,多汗手抖,体温37.8度,无眼突甲状腺Ⅱ度肿大,最可能的诊断为亚急性甲状腺炎。

.女性42岁,心悸失眠多年脾气急,有时出汗多,无突眼,甲状腺不大,未闻血管杂音,无震颤,心率92次每分,最可能的诊断为神经官能症。

.女性33岁,恶心呕吐,体重下降,半年查体,血压,皮肤色泽暗黑,口腔粘膜,舌可见黑色素沉着,血糖3.0,血钠,血钾5.8,最可能的诊断为慢性肾上腺皮质功能不全。

.女性患者,44岁,近一年来手部及颜面部皮肤变硬,面部有蜡样光泽.呈假面具样,以上表现为哪种病的突出特征?系统性硬化症。

.男性27岁,近一年半反复出现结膜炎,伴腰背部僵硬,下肢关节肿痛,哪种疾病的可能性较大.强直性脊柱炎。

.血尿伴高血压最常见的疾病是肾小球肾炎。

.肾病性水肿产生的主要因素为,低蛋白血症。

.尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助,白细胞管型。

.男性22岁.尿蛋白++++.血浆蛋白25克每升,哪种疾病可能性大。肾病综合症。

.女性35岁,反复浮肿三年,尿蛋白++哪种疾病可能性大,慢性肾炎。

.肉眼血尿可用三杯法粗测出血部位,全程血尿提示病变部位在。肾脏。

.肾小球肾炎发生水肿的有关因素是以上都是。

.急性肾小球肾炎时的高血压主要是由于。水钠潴留。

.尿路器械检查或留置导尿引起肾盂肾炎的最常见致病菌是葡萄球菌。

.肾盂肾炎最常见的感染途径是上行性感染。

.留置导尿管>3天后细菌尿的发生率为90%。

.诊断急性肾盂肾炎,最有价值的是:畏寒发烧,腰痛,伴尿培养菌落激素,>10.5。

.慢性肾功能衰竭患者的持续高尿酸血症,见于GFR<20ml。

.下述化验检查最能准确诊断肾功能不全临床分期的是肾小球滤过率。

.女性18岁,一年来先后两次上呼吸道感染后次日出现肉眼血尿,腰痛,无浮肿及膀胱刺激征,血压/80,尿蛋白+,沉渣红细胞满视野和白细胞3~4个,红细胞形态检查为混合型,最可能的诊断为Ⅰga肾病。

.女性22岁,腰痛两个月,化验尿蛋白(-),尿沉渣红细胞5~10,尿相差显微镜检查大小不等可见花环状草帽样及棘形红细胞,血压正常,双下肢不肿,血尿原因最可能的是肾小球肾炎。

.男性40岁,10年前测血压为/90,未查尿,有高血压家族史,一个月来双下肢可以凹陷浮肿,夜尿0~1次,血压/94,尿蛋白(++),尿沉渣10~15…最可能的诊断为慢性肾炎。

.男性15岁,2周前发烧,咽痛与青霉素治疗,三天后退烧,三天前发现晨起眼睑浮肿,化验尿蛋白(++),尿沉渣10~15,对诊断最有意义的化验检查是,血清补体C3测定。

.根据哪些方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪:有无病理反射。

.浅昏迷最有价值的体征是对疼痛刺激有反应。

.下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现为急性起病早期出现肌张力增高,腱反射亢进。(选最长)

.下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为EACA静脉滴注。

.不适合小脑后下动脉闭塞的临床表现为双下肢瘫痪。

.短暂性脑缺血发作的临床特征中,不应出现:恢复较快,一般仅遗留较轻的神经功能缺损。

.治疗短暂性脑缺血发作的药物是小剂量阿司匹林。

.蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性颅内动脉瘤。

.中枢性瘫痪与周围性瘫痪最具有肯定意义的鉴别点为有无病理反射。

.病理反射出现常提示锥体束受累。

.右眼闭合不全与右侧鼻唇沟浅,被损害的颅神经是面神经周围支。

.急性炎性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状,通常为四肢远端对称性无力。

.震颤麻痹的三个主要临床特征是以上均不是。

.重症肌无力患者出现危象时的主要临床表现为呼吸肌无力,以致不能维持换气功能,伴全身肌肉无力。

.女性20岁,约2周前,其有感冒样症状,三天前出现双下肢无力,次日双上肢及双面肌均无力检查四肢迟缓性瘫痪.键反射消失,感觉正常,病后第10天,腰椎穿刺脑脊液无色透明,淋巴细胞5,蛋白,糖70,本病,诊断的最大可能为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。

.患者主诉一年来上胸背疼,向前胸放射,接着自脚开始麻木并逐渐向上发展,检查感觉平面在胸骨间突下,双下肢截瘫,奎肯试验梗阻,脑脊液蛋白升高,排尿费力,临床应考虑为胸髓髓外肿瘤。

.男性58岁,有轻度高血压病史两年,近来有时有右手发麻,今晨醒来时右手活动不灵,站立时右腿也无力,随后数小时症状逐渐加重,意识一直清醒,无其他不适,最可能的诊断为脑血栓形成。

.男性50岁,下棋时突感头痛,视物成双,颈部僵直,头颅CT示脑池内高密度影,蛛网膜下腔出血。

.对周期性瘫痪发作期的患者,哪项治疗是最佳的?针对低血钾口服氯化钾。

.脑卒中最强的单一危险因素是高年龄。

.高血压性脑出血的主要机制是高血压可使小动脉硬化玻璃样变,形成微动脉瘤导致破裂。

.脑血栓形成的最常见的病因是脑动脉粥样硬化。

.诊断癫痫最有效的检查项目是。EEG

.原发性癫痫是用目前的检查手段,尚不能找到器质性病因者。

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