仅仅只是1处普通的皮肤擦伤,谁曾想24小时后就住进了重症监护室,生命垂危!原来,他患上了急性坏死性筋膜炎,这类病病发快、死亡率高,乃至有着“全球10大恐怖怪病”之一的名号。幸亏,经医院10余日的积极抢救,患者化险为夷。皮肤擦伤却致生命垂危
患者老张58岁,是某建筑工地的工人。8月10日下午,他的左膝盖在工地擦伤了。让他没想到的是,伤口当晚开始变黑,皮肤坏死,半夜扩大至全部膝盖。第二天早上,连小腿也开始发黑。
他赶忙到诊所救治,找不出病因。医院救治,结果医院也找不出病因。由于病情急速恶化,直接被送进ICU抢救医治。医院会诊并拟转院,但相干医院均未同意。清晨1时,医院骨科主任刘文和博士应邀前往急会诊。
当时患者左腿皮肤全部坏死,且扩大到胸腹部,阴囊肿大如皮球,感染性休克,生命垂危。经过诊断,刘文和主任立即指出:“这是坏死性筋膜炎。”
患者化险为夷
据悉,坏死性筋膜炎是一种较少见的严重软组织感染,有着全球10大恐怖怪病之称,系细菌性感染侵犯到皮下软组织筋膜层,造成皮肤及筋膜坏死,迅速散布,出现全身中毒症状,多器官功能衰竭,病发急速,死亡率高达60%-90%,幸存者常常要截肢。目前全国有文献报导的案例仅多例。
家属立即要求转珠海2院医治。当晚2点,珠海2院对患者进行急诊手术,以后转入重症监护室。手术的成功,只是度过首道难关。以后,进行了连续10余天的抢救。期间患者一度出现败血症、感染性休克,多脏器功能不全等并发症,全身皮肤不断渗出液体。皇天不负有心人。终究,在多科室医务人员的不懈努力下,患者安然脱险。
现在,患者第一期医治已完成。9月6日,医院对对患者进行了2期医治——植皮手术。据刘主任预计:患者在国庆节前可以下地行走。该患者的成功救治,体现了该院多学科会诊在救治疑问危重患者方面的优势。
珠海2院骨科刘文和主任介绍,出现以下几种情况:本身免疫力低下(如:糖尿病患者、老年人、恶性肿瘤等患者);伤口袒露于邋遢环境,或被泥土、污水污染,易致使引发坏死性筋膜炎。他提示广大市民:伤口要及时处理,避免未包扎的伤口或破损皮肤接触污水等赃物,一旦发现皮肤坏死等症状,医院尽早诊治,以避免危及生命。
皮肤擦伤的正确处理——碘伏消毒酒精刺激受伤的皮肤,所以很疼。皮肤擦伤用碘伏棉签消毒,碘伏不含酒精,很温和,所以不疼。擦伤较深正确处理对较深的伤口来讲,用酒精也不适合,由于难以到达伤口深处,存在破伤风感染的风险。如周围皮肤太脏并杂有泥土等,应先用清水洗净,再用双氧水冲洗。双氧水主要成分是过氧化氢溶液。用于皮肤消毒的双氧水浓度较低(等于或低于3%),可用来擦拭皮肤创伤面,起到清洁伤口和杀菌的作用。消毒创面周围的皮肤要由内往外,即由伤口边沿开始,逐步向周围扩大消毒区,这样越靠近伤口处越清洁。双氧水冲洗后用医用碘伏擦拭,医用碘伏通常浓度较低,呈浅棕色,是一种经常使用的皮肤消毒剂。可用于一般外伤的消毒,由于碘伏的刺激性小,可直接用于皮肤、口腔黏膜处的消毒。
用创可贴还是用纱布包伤口?创可贴不透气,热天如果一直贴着创可贴,汗水挥发不掉反倒容易造成你伤口的感染,薄薄的纱布既透气又吸汗,会有利于你伤口的结痂和愈合。
伤口化脓怎么办?用纯净水把化脓的部位进行了完全冲洗,以后用碘伏棉签消毒了伤口部位及周边皮肤,随后在伤口部位涂上红霉素软膏。不适合居家护理的情况,医院
1.皮下组织暴露,伤口可能需要缝合2.伤口处有污垢冲洗不净,或有玻璃等异物需要取出3.动物咬伤,可能需要及时打狂犬疫苗4.较深的针刺伤,可能需要及时打破伤风疫苗或破伤风免疫球蛋白来源:珠海大件事
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