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低效 可杀灭细菌繁殖体真菌

洗必太

熏蒸穿透力弱,衣服最好挂起消毒

碘甘油

2 少量物品可装入塑料袋或丁基橡胶袋中消毒,大量物品则用环氧乙烷灭菌器加温密闭消毒

苯扎溴铵

与菌体蛋白结合,使酶代谢受阻而导致死亡能杀灭细菌 真菌 病毒 立克次体和芽胞

(3)低水平消毒剂性质稳定、能长期贮存,无异味,无刺激性,但杀菌谱窄,对芽胞只有抑制作用如季胺盐类(新洁尔灭、杜米芬、消毒净)、洗必太等

0.1-0.5%溶液用于炎症、创面洗涤;0.01-0.02%溶液用于洗胃、坐浴等用于蔬菜、瓜果消毒,可配成0. 01%~0. 02%溶度,浸泡10~20分钟,可杀灭病菌和病毒,取出用清水冲洗干净,即可食用宜现配现用

2.常用化学消毒灭菌方法

(2)严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间和使用方法

菌体蛋白变性酶活性消失能杀灭细菌 真娇妍男士消毒喷雾菌 芽胞和病毒

戊二醛

是碘与表面活性剂的不定型结合物能杀灭细菌芽胞还有清洁作用

用于口腔黏膜及牙龈感染等

高效

1 体温计消毒前将唾液揩净 浸泡30 min后,用冷开水洗净揩干使用

(3)薰蒸法 加热或加入氧化剂,使消毒剂呈气体,在标准的浓度和时间里达到消毒灭菌目的

能杀死多种细菌

1 浓溶液有刺激性及腐蚀性配制时要戴口罩和橡胶手套须谨慎防止溅到它处 2 因腐蚀性强不宜用金属器皿盛装 3 存于阴处,防高温引起爆炸

具有广谱抑菌杀菌作用

强氧化剂,能使细菌体内的蛋白质变性而死亡

高效

此外,尚可应用甲醛或过氧乙酸等进行熏蒸灭菌常用剂量为0.12%-0.8%,温度为20-37℃,时间为6-24h

低效

环氧乙烷是广谱气体杀菌剂,能杀灭细菌繁殖体及芽胞,以及真菌和病毒等季铵盐类消毒剂穿透力强,对大多数物品无损害,消毒后可迅速挥发,特别适用于不耐高热和温热的物品,如精密器械、电子仪器、光学仪器、心肺机、起博器、书籍文件等,均无损害和腐蚀等副作用本品沸点为10.8℃, 只能灌装于耐压金属罐或特制安瓿中

消毒剂名称

甲酚皂溶液

1 3%-6%溶液用于烯酸树脂制成的外科体内埋植物的消毒

2 0.2%-0.5%溶液用于物体表面的擦拭或浸泡10min

(达尔美净化剂)

与菌体蛋白质反应,使之灭活能杀灭细菌真菌病毒和芽胞

消毒水平

(来苏儿)

1 使用前用无菌生理盐水冲洗

雷夫奴尔

苯扎溴铵酊

2-4%溶液用于外伤皮肤表面消毒,不可以与碘酒同用

同苯扎溴铵(新洁尔灭)

药名

能产生新生态氧将菌体蛋白质氧化 使细菌死亡 能杀灭细菌 真菌 芽胞

1 此药易燃易爆 且有一定毒性空调消毒剂 必须熟悉使用方法并严格遵守安全操作程序

(双氧水)

为了预防疾病感染和传播,家庭最常用的消毒方法应以物理方法为主,如高温消毒、烈日暴晒但有许多物品无法采用高温消毒法,化学消毒灭菌法 利用化学药物渗透细菌的体内,使菌体蛋白凝固变性,干忧细菌酶的活性,抑制细菌代谢和生长或损害细胞膜的结构,改变其渗透性,破坏其生理功能等,从而起到消毒灭菌作用所用的药物称化学消毒剂有的药物杀灭微生物的能力较强,可以达到灭菌,又称为灭菌剂

环氧乙烷

常用的消毒药物

(pp粉)

在水溶液中放出有效氯,破坏细菌酶的活性而致死亡能杀灭各种致病菌病毒芽胞

2 易氧化分解降低浓度应存于阴凉处不宜用金属器皿盛装

(2)擦拭法 选用易溶于水、穿透性强的消毒剂,擦含氯消毒剂浓度拭物品表面,在标准的浓度和时间里达到消毒灭菌目的

1 0.5%漂白粉澄清液用于餐具消毒,浸泡30min

2 95%溶液可用于燃烧灭菌

4 灭菌后的物品应清除环氧乙烷残留量后方可使用

2 2.5%溶液用于脐带断端的消毒,擦后20s,再用75%乙醇脱碘

4 干粪5份加漂白粉1份搅拦,放置2h,尿液100ml加入漂白粉1g放置1h

1.化学消毒灭菌剂的使用原则

中效

2 1%溶液用于胃管肛管导尿管等消毒,浸泡1h

乙醇

碘酊

凡不适于物理消毒灭菌而耐潮湿的物品,如锐利的金属、刀、剪、缝针和光学仪器(胃镜、膀胱镜等)及皮肤、粘膜,病人的分泌物、排泄物、病室空气等均可采用此法

病菌

②食醋 5-10ml/m3加热水1-2m3,闭门加热熏蒸到食醋蒸发完为止因食醋含5%醋酸可改变细菌酸碱环境而有抑菌作用,对流感、流脑病室优氯净的空气可进行消毒

1易挥发需加盖保存并定期调整其浓度低于70%浓度则消毒作用差

操作方法:灭菌可用柜室法或丁基橡胶袋法

过氧化氢能破坏蛋白质的基础分子结构从而具有抑菌与杀菌作用

2 皮肤消毒后留有色素可用水洗清

局部涂搽

中高效

3 投药量为0.4-0.8kg/m3

有抗菌作用,用于外科创伤、皮肤黏膜洗涤湿敷等

1 3%溶液用于体温计消毒浸泡30min

消毒后物品,使用前需用无菌生理盐水冲洗

2 10%-25%溶液用于不耐热的塑料制品消毒

(新洁尔灭)

②丁基橡胶袋法在特制的袋内进行将物品放入袋内,挤出空气,扎紧袋口环氧乙烷给药可事先放安瓿于袋内,扎紧袋口后打碎,使其气体扩散;亦可将钢瓶放在40-50℃温水中气化后与袋底部胶管相通,使气体迅速进入,用药量为2.5g/l将橡胶袋底部84消毒液通气口关闭,放入20-30℃室温中放置8-24小时

4 1%-2%溶液用于室内空气消毒

碘伏

高效

4 易氧化分解可降低浓度和杀菌力 故须现配现用

①纯乳酸常用于手术室和病室 空气消毒每100m2空间用乳酸12ml加等量水,放入治疗碗内,密闭门窗,加热熏蒸,待蒸发完毕,移去热源,继续封闭2小时,随后开窗通风换气

用法用量

(37%-40%)的甲醛溶液

同漂白粉

1 0.2%溶液用于手的消毒浸泡1-2min

同上

注:高效 可杀灭一切微生物中效 可杀灭细菌繁殖体、结核杆菌、病毒、不能杀灭芽胞低效 可杀灭细菌繁殖体、真菌,不能杀灭芽孢和病毒

3 贮存湿度不可超过40℃,以防爆炸

取苯扎溴铵(新洁尔灭)lg+曙红0.4g+95%乙醇700ml+蒸馏水至1000ml

(5)环氧乙烷气体密闭消毒法将环氧乙烷气体置于密闭容器内,在固体二氧化氯消毒剂标准的浓度、湿度和时间内达到消毒灭菌目的

适用于室内物品及空气消毒或精密贵重仪器和不能蒸、煮、浸泡的物品(血压计、听诊器以及传染病人用过的票证等),均可用此法消毒

作用原理

2 0.1%-0.2%溶液用于皮肤消毒

3 氧化法 取10ml+高锰酸钾5g/m3密封熏蒸6 h 以上

3 0.1%-0.2%溶液用于消毒金属器械,浸泡15-30min(加入0.5%亚硝酸钠以防锈)

(利凡诺尔)

功效与主治

高效

常用的消毒药物

2 有吸附作用,会降低药效,所以溶液内不可投入纱布棉花等

3 1%-3%澄清液喷洒(100-300ml/m3)消毒30min后通风或擦拭病室物品及厕所

3 0.5%溶液用于餐具消毒 浸泡30-60min

高锰酸钾

(1)高水平消毒剂杀菌谱广、消毒方法多样,如环氧乙烷、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、含氯消毒剂(漂白粉、三合一、次家安空调消毒剂氯酸钠、优氯净等)高水平消毒剂性质不稳定,需现用现配

有抑菌及杀菌作用

(新洁尔灭)

2 0.5%-1%碘伏液用于手术前皮肤消毒和手消毒

1以70%-75%溶液作为消毒剂,多用于消毒皮肤

2 1%-2%澄清液用于肝炎患者的餐具消毒,浸泡1-2h

高效

是阳离子表面活性剂能吸附带阴电的细菌破坏细菌的细胞膜,最终导致菌体自溶死亡,又可使菌体蛋白变性而沉淀

3 0.1%溶液用于物体表面的消毒

高效

(5)浸泡过的物品,使用前需用无菌等渗盐水冲洗,以免消毒剂刺激人体组织

漂白粉

(4)消毒剂应定期更换,挥发剂应加盖并定期测定比重,及时调整浓度

用于家具、地面的消毒,可用5%溶液;器械消毒2-3%溶液,浸泡15-30分钟

1 空气消毒加热法 取12.5ml/m3 加入等量水加热蒸发成气雾 待药蒸 发完毕断绝热源继续处理消毒剂封闭6h以上

①环氧乙烷应存放在阴凉、通风、无火源、无电开关处用时轻取轻放,勿猛烈碰撞②消毒时,应注意环境的相对湿度和温度钢瓶需加温时,热水不可超过70℃③消毒容器不能漏气(检测有无漏气,可用浸有硫代硫酸钠指示剂的滤纸片贴于可疑部位如有漏气,滤纸片由白色变粉红色)袋内物品放置不宜过紧④环氧乙烷有一定吸附作用,消毒后的物品,应放置在通风环境,待气体散发后再使用⑤本品液体对皮肤、眼及粘膜刺激性强,如有接触,立即用水冲洗⑥在环氧乙烷消毒的操作过程中,如有头昏头痛等中毒症状时,应立即离开现场,至通风良好处休息

使用范围

注意点

常用化学消毒剂使用方法

消毒灵

3 1%溶液用于体温计消毒,第一次浸泡5min第二次浸泡30min

注意事项

养殖场消毒剂种类

使细菌蛋白氧化变性能杀灭大部分细菌 真菌芽胞和原虫

中高效

(2)中等水平消毒剂其特点是溶解度好、性质稳定、能长期贮存,但不能作灭菌剂如碘伏、碘酒、乙醇、煤酚皂、高锰酸钾等

2 2%溶液用于不耐热手术器械 导管注射器 口镜口腔科器械,透析器械消毒,浸泡10h

红药水(红汞)

用0.1-0.3%溶液

(1)浸泡法 选用杀菌谱广、腐蚀性弱、水溶性消毒剂,将物品浸没于消毒剂内,在标准的浓度和时间内,达到消毒灭菌目的

1 2%溶液用于各种内窥镜消毒,浸泡1h

使菌体蛋白凝固变性,但对肝炎病毒及芽胞无效

1 0.01%-0.05%溶液用于粘膜消毒

低效

1 2%溶液用于皮肤消毒 擦后20s再用75%乙醇脱碘

2 0.05%溶液用于创面消毒

1对皮肤有较强的刺激作用高浓度不能用更不能用于粘膜消毒,如会阴肛门阴囊 眼 娇妍凝胶消毒软膏口鼻部手术消毒以免引起灼伤 2 皮肤过敏者禁用

1 0.5%溶液用于针筒 针 头 输液输血器的消毒浸泡1h

(4)喷雾法借助普通喷雾器或气溶胶喷雾器,使消毒剂产生微粒气雾弥散在空间,进行空气和物品表面的消毒如用1%漂白粉澄清液或0.2%过氧乙酸溶液作空气喷雾对细菌芽胞污染的表面,每立方米喷雾2%过氧乙酸溶液8ml经30分钟(在18℃以上的室温下),可达99.9%杀灭率

1 0.02%溶液用于手的消毒浸泡3min

2因有刺激性不宜用于粘膜及创面的消毒

过氧化氢

(3)需消毒的物品应洗净擦干,浸泡时打开轴节,将物品浸没于溶液里

3.消毒剂的性质与消毒水平

中效

过氧乙酸

(1)根据物品的性能及病原体的特性,选择合适的消毒剂

2 熏柜消毒加热法 取40-80ml/m3 柜内置电灯泡通电加热,密封熏蒸3-24h

1 土壤消毒剂种类配制的澄清液性质不稳定密封保存时间不可超过1周

1消毒后的物品于使用前用无菌生理盐水冲洗 2 内窥镜连续使用需间隔消毒10min, 每天使用前后各消毒30min消毒后用冷开水冲洗 3 每周过滤1次每2-3周更换消毒剂1次

2 有腐蚀及退色作用 不宜用于金属制品有色衣物及油漆家具 布类消毒后应立即清洗以防被腐蚀

1 对肥皂 碘高锰酸钾等阴离子表面活性剂有拮抗作用

用于皮肤粘膜消毒

2 放置阴凉通风无火源及电源开关处,严禁放入电冰箱

1 用于电子仪器和不耐高温物品 如皮革 皮毛化纤织物 一次性高分子医疗器材等的灭菌处理

①柜室法可在环氧乙烷灭菌柜内进行将物品放入柜室内,关闭柜门,预温加热至40-60℃,抽真空至21kpa左右,通入环氧乙烷,用量1kg/m3,二氧化氯消毒剂在最适相对温度(60-80%)情况下作用6-12小时灭菌完毕后排气打开柜门,取出物品


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