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医院急诊科成功救治百草枯中毒患

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近日,一名小伙子口服百草枯量约20ml,家属发现后迅速医院洗胃,洗胃后立医院急诊科。入院时患者神志恍惚,频繁的恶心、呕吐……值班医生杨秀萍详细询问患者病史后,立即指示护士为患者再次洗胃并导泻,尽可能使患者胃肠道内无残留农药,严密观察患者病情,监测生命体征。随后,杨医生电话请示科主任,杨文涛主任指示立即给予该患者进行血液灌流治疗,同时对症支持。约十五分钟后宋慧敏副主任、闫君艳护士长及护士于娜相继来到科室,应用HA灌流器为患者进行了长达近六个小时的血液灌流治疗,治疗结束时已经是凌晨四点半了,见患者病情平稳后,大家才拖着疲惫的身体离开病房。

次日,医生查房,患者自诉口唇、口腔黏膜及舌面出现烧灼样疼痛,查看化验报告:白细胞值偏高,肌酐、尿素氮也高出了正常值,患者出现急性肾功能改变。主任指示,调整血液灌流治疗方案,继续给予血液灌流治疗。就这样,在科主任、护士长的高度重视下,在医护的共同努力下经过九次的血液灌流和药物配合治疗,患者基本治愈,患者入院治疗的第14天,患者除了舌面上还有散在的溃疡正在愈合中,没有任何并发症。复查肺部CT及各项化验指标均正常。

百草枯商品名一扫光、克芜踪等,是一种高效能的非选择性接触型除草剂,对人畜具有很强的毒性,误服或自服可引起急性中毒,已成为农药中毒致死事件的常见病因。成人致死量为20%水溶液5-15毫升。百草枯可经皮肤、呼吸道、消化道进入体内,毒性累及全身多脏器,严重时可导致多器官功能衰竭(MODS),肺是主要靶器官,可导致“百草枯肺”,中毒后可在48小时出现肺水肿及咯血等呼吸道症状,肺纤维化所致呼吸循环衰竭是致死的主要原因,病死率高达80%以上。

年,急诊科在院领导的鼎力支持下,在科室领导的高度重视下,将血液灌流技术充分运用到急诊中毒患者的救治当中,目前科室的血液灌流技术也将日臻成熟,百草枯中毒患者的救治成功率将逐渐提升,我们将一直努力,为患者提供最有效的治疗手段和技能。同时,真诚的说一句:请珍爱生命!

?作者:急诊科于娜

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