建医界
医院建筑全生命期技术管理，建医院
第一届全国医用洁净环境建设与应用论坛（分会场）医院污水处理管家
姜晓华
青岛海安生物环保有限公司工程师
目录
1
医院建设情况
2
医院污水处理现状
3
医院污水系统建设与运营
4
医院污水系统建设和运营案例
5
优势行业和专有技术
1
医院建设情况
——民生之要
新医改
分级诊疗
精准医疗
医疗联合体
互联网+医疗
医疗健康产业
年11月底，我国卫生医疗机构99.3万家
其中，医院3.1万家
床位数年
年末，全国医疗卫生机构床位.0万张。近五年年均增长率6.8%。
年
数据来源：《我国卫生健康事业发展统计公报》
《中国卫生统计年鉴》
据媒体估计，未来5~10年，医院将增加床位万张以上。
根据过去5年医疗机构床位年均增长率，未来5年将增加床位万张以上。
医院数量（万家）
医院3.1万家，其中：
1.4万家建于年之前，使用近30年
1.6万家建于0年之前，使用近20年
存在改建、扩建、新建的需求
医院建设大发展时期！
2
医院污水处理现状
20世纪以来，医疗业的发展给人类文明带来了飞跃，与此同时，医院排放的废水对环境造成的污染也给人类健康带来了威胁。
医院污水：来源复杂
√诊疗室
√化验室
√病房
√洗衣房
√X光照像印洗
√动物房
√同位素治疗诊断
√手术室等排水
√办公区
√食堂
√宿舍
医院污水：成分复杂
一般城市污水污染物；
大量细菌、病毒（如肝炎病毒、结核杆菌、沙门氏菌等）、寄生虫卵等致病病原体，数量巨大，种类繁多；
药物、化学药剂、重金属、消毒剂、洗涤剂、有机溶剂、酸、碱
放射性同位素。
医院污水：污染危害大
医院污水具有空间污染、急性传染和潜伏性传染的特征对人体健康危害性很大，并对环境有长远影响。
某市医院污水、污物污染引起伤寒病流行，多人发病，5人死亡；
医院污水污染水井，附近居民多人患结核病；
年南方某市甲肝爆发，人发病，死亡11人。医院污水污染毛蚶所致。
联合国统计，全世界每年万人死于医疗废物造成的污染。
上世纪80年代，医院污水进行治理：
《中华人民共传染病防治法》（年，中华人民共和国主席令第十二号）、《中华人民共和国水污染防治法》（年，中华人民共和国主席令第十二号）、《医院污水处理设计规范》（CECS07:88）
年国家环保总局修订了《污水综合排放标准》（GB-），对医院污水治理全面提出要求；
3年，国家环保总局统计全国28个省（区、市）50医院污水处理情况：
医院家，床位总数万张，有污水处理设施的家，占58%；
排放污水82.34万m3/d，处理量67.95万m3/d，处理率82%；
达标排放量58.15万m3/d，达标率70.6%。
地区间差异较大，医院污水处理设施拥有率高，90%以上；医院污水处理设施的拥有率低，10~30%。
与发达国家和世界卫生组织的要求相比，医院污水处理水平整体较低。
3年，国家环保总局发布《医院污水处理技术指南》，医院污水处理设施的建设和运行管理，医院污水达标排放，提高应对突发事件的能力。《全过程控制、就地处理、分类指导、生态安全等原则。
5年，国家环保总局、国家质量监督检验检疫总局发布《医疗机构水污染物排放标准》（GB-5），对医院污水排放提出了更严格的要求。
年，环保部发布《医院污水处理工程技术规范》（HJ-），医院污水处理工程的设计、建设和运行管理，作为更详细的指导文件。
3
医院污水系统建设与运营
在医疗废水排放标准不断提高的背景下，医院基本都已建立污水处理站。但总体来讲，处理达标率较低。在建设和运营管理方面的水平参差不齐。
世界卫生组织（WHO）在医院污水排放导则中指出，医院污水在下游城市污水处理厂具备以下条件时，可以只经消毒后排入市政下水管道：
（1）下游有运行良好的城市污水厂，其二级生化处理系统可以有效地去除95%以上的致病微生物；
（2）城市污水处理厂的污泥经过有效的厌氧生物处理，处理后的污泥中的寄生虫卵少于1个/L。
（3）医院有严格的卫生安全管理体系，确保有害化学品、药剂、抗生素和放射性物质不被排入市政下水道；
（4）病人排泄物单独收集，并采用足量的消毒剂进行消毒后妥善处置。
如果不满足以上条件，则医院需要建立单独的污水处理设施进行处理。单独的污水处理流程包括：初级处理、二级生化处理、深度处理和消毒。医院污水处理过程中产生的污泥含有大量的致病菌和寄生虫卵，应进行厌氧消化，也可以干燥后焚烧。
《医院污水处理工程技术规范》提出：医院污水处医院性质、规模和污水排放去向，兼顾各地情况，合理确定。
（1）出水排入城市污水管网（终端已建有正常运行的二级污水处理厂）医院污水，可采用一级强化处理工艺。
特殊性质污水（放射性污水等）应单独收集，医院污水合并处理。
（2）出水直接或间接排入地表水体、海域、或出水回用医院污水，一般采用二级处理+（深度处理）+消毒工艺。
（3）医院污水，一般采用预消毒+二级处理+（深度处理）+消毒工艺。
二级处理，即生化处理，主要是去除污水中呈溶解和胶体状态的有机物质来降低水中的BOD5、COD等。主要工艺有活性污泥法、生物接触氧化法、膜生物反应器、曝气生物滤池等。
三级处理（深度处理），即在排水要求较高的情况下，再采用物理化学方法进一步净化生化处理的出水，提高水质，常用的方法：
?石灰混凝（脱磷）
?过滤（去除污水中悬浮物）
?活性炭吸附（去除溶解性有机物、色度、臭味、油类）
?离子交换（除铬等）
?化学混凝（除重金属）等
医院污水消毒方法
已建污水处理系统存在的问题：
（1）处理级别仍偏低。
（2）生态安全风险。
（3）操作过程安全风险。
（4）全过程控制不足。
医院污水处理系统建设的发展趋势：
（1）提高处理程度。二级生化处理可以去除污水中的悬浮物、SS、有机物。
（2）全过程控制。对处理过程中污染物转移和产生有害副产物等问题进行全面控制。
（3）从规划、技术、医院污水系统建设。
（4）在线监测和自动化控制。
除建设外，现有污水处理系统的管理也存在一些问题：
（1）使用效率低。工艺方法不合理，污水处理设施长期得不到维护保养、生化处理工艺无法正常进行。
（2）管理不专业。没有专业运营管理人员。
（3）经济运行成本高。退休养老岗或兼职岗，有价值工作效率较低。
党的十八届三中全会（年11月）明确提出“建立吸引社会资本投入生态环境保护的市场化机制，推行环境污染第三方治理”，环境治理由“谁污染、谁治理”向“污染者付费，专业化治理”方向转变。
年12月国务院发布《关于推行环境污染第三方治理的意见》，标志着第三方治理正式得到政府的认可。
年4月15日环境保护部办公厅印发《关于积极发挥环境保护作用促进供给侧结构性改革的指导意见》，鼓励发展环境服务业，坚持污染者付费、损害者担责的原则，不断完善环境治理社会化、专业化服务管理制度。
国务院《关于推行环境污染第三方治理的意见》——明确信号：
第三方治理是推进环保设施建设和运营专业化、产业化的重要途径，是促进环境服务业发展的有效措施。提出到年，环境公用设施、工业园区等重点领域第三方治理取得显著进展，污染治理效率和专业化水平明显提高，社会资本进入污染治理市场的活力进一步激发。环境公用设施投资运营体制改革基本完成，高效、优质、可持续的环境公共服务市场化供给体系基本形成；第三方治理业态和模式趋于成熟，涌现一批技术能力强、运营管理水平高、综合信用好、具有国际竞争力的环境服务公司。
医院污水处理系统管理运营的发展趋势——第三方治理运营
后勤服务社会化势在必行。医院污水处理专业性较强，适合实行第三方治理运营模式。托管单位依托强大的自身行业基础，全面提升污水站运营过程的高效性、稳定性，医院形象，解除其后顾之忧，使医院全心全意为患者服务。
年统计数据显示，北京市85%医院、75%医院医院污水站外包委托管理，同时长三角、珠三角医院也采取了污水站委托管理运营模式。青岛地区目前90%医院都已实现了污水站第三方运营。
?保证出水水质稳定达标；
?设备使用合理，维护周期有保障，系统处理效率高；
?医院进行污水处理设施系统更新改造，提高出水水质；
?若发生故障，凭借专业优势技术，妥善处理，将风险降至最低。
案例分析：某医院近三年的污水站运营成本支出：
年污水站自管，医院内部编制人员，自行维护设备设施，处理工艺为二级；
年该院外聘了4名非正式员工管理污水站；
年污水站采用了第三方运营模式，委托单位配备了3名专业人员管理污水站，并对设备设施进行日常维护。
医院要求日益突出的背景下，应汲取国内外成熟先进的处理和管理技术，合理优化我国医疗污水的处理工艺，解决建设和运行管理中长期存在的问题。
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医院污水系统建设和运营案例
青岛海安生物环保有限公司
是一家专业从事环保治理项目，以建设和运营管理为主业的高新技术企业。
第三方运营服务
将污水处理站的粗放型操作提升为生产流水线式的精细管理
将污水处理站的模糊运行提升为专业技术化的科学运营
将污水处理站的设备维护和保养提升为标准化的维保模式
将污水处理站的成本无意识损耗提升为主观成本控制模式
第三方运营服务优势：
√管家式的运营管理模式，解除客户的后顾之忧；
√丰富的行业经验和专业的考核指标，降低运行成本；
√专业水质检测中心，为处理各种水质的工程提供科学保障；
√环保领域资深专家坐阵指导，应对技术难题；
√行业综合协调能力，应对突发事件；
√专业的操作工人，确保环保设施稳定达标运行。
青医附院（西海岸院区）医疗废水m3/d
青医院始建于年，是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、业务技术指导为一体的省属大医院。其创立演变史与青岛市现代化发展史几乎同步，在医学界具有显赫的地位。
青医附院现有4个院区，其污水系统基本都由我公司进行建设、升级改造和运营管理。我公司根据各院区的地形、水质等条件对污水处理系统进行了设计和施工调试，运行多年后，为应对日益提高的污水负荷，又进行了系统升级改造，现污水稳定达标排放。
青医附院（东院区）医疗废水m3/d
青医院东院区于年竣工验收，投入使用。开放床位余张，污水站设计处理水量m3/d（预留二期处理量），全地埋式结构，地面绿化。医院主体工程同时投入使用。出水执行《山东省医疗污染物排放标准》（DB37/-6），出水稳定达标排放。
污水站处理流程为：化粪池——机械格栅——调节池——生化反应池——二沉池——消毒池——达标排放
目前运营水量为m3/d。污水站配备专业操作员工3人，24小时在岗服务。出水稳定达标。
公司目前已筹划建设污水处理站站点集中控制系统。对不同的污水站点进行在线监测改造，站点的设备设施参数、进出水及各工艺段水质可以实时显示，发生故障及异常情况可立即报警及采取应急措施。
?提供准确的监测数据和报告
?准确定位故障点，迅速开展故障分析及问题解决
?实时故障报警，减少安全生产事故
?提高服务质量
5
优势行业及专有技术
公司的业务核心在于行业废水治理工程，在医疗、电镀、制药、造纸、印染、餐饮、石墨等行业废水及生活污水治理方面均有模板工程及经典案例。公司是青岛市环保局指定的示范项目研发和实施单位。
——医院污水和生活污水
活化牡蛎壳填料生物滤池
我公司经长期积累和发展，形成了集研发设计、工程施工、设备安装、系统运营等为一体的完整环保服务链，拥有活化牡蛎壳生物填料专有技术，以废治废，且具有显著的脱氮除磷的效果，可大大优化出水水质，应用于医疗污水、新农村污水处理，实施了多项成功案例。
一体化膜生物反应器
最大限度利用生物技术和膜过滤技术的优势，出水水质稳定；在极低的压差条件下滤除所有的悬浮物和病毒、微生物，具有脱氮除磷的功能，方便与传统技术对接，对污水处理系统进行升级改造。污水治理与水资源利用一体化，节省占地、投资及运行成本。
——电镀废水
絮凝+过滤+催化高级氧化技术
通过絮凝过滤的预处理工段最大效率的发挥臭氧氧化的能力，脱色效果极为明显，运行费用易于接受。
化学镀镍污水处理技术
采用物理化学方法，分解有机络合物和氨氮，消除络合物氨氮对重金属达标的影响；除掉高的次磷酸盐、亚磷酸盐和磷酸盐，确保总磷达标。
平度电镀工业园电镀废水m3/d（TOT）
——石墨废水
高盐废水零排放技术
高盐废水的处理被称为“世界性难题”。正渗透膜技术只需较低的能耗就能将废水含盐量浓缩至18～25万ppm直接结晶，是一种降低运营成本的零排放技术。
石墨生产废水具有高盐、高氟化物、低pH的特点。我公司与高水平研发单位合作开发了具有国际先进水平的青岛石墨产业集聚区废水资源化和零排放技术。
莱西市南墅镇石墨废水m3/d
——市政污水
青州市高柳污水厂总氮提标改造工程：高柳水厂日处理污水2.5万吨，随着青州市工业和经济的迅速发展，现有处理设施满足不了出水稳定达标的要求，我公司通过考虑现有水质、工艺、占地、经济可行性等方面的限制，特别针对总氮无法达标问题，进行工艺改进设计，现出水稳定达标。
青州市高柳污水处理厂生活废水m3/d
青州市经济开发区第二污水处理厂总磷提标改造工程：经开第二水厂日处理污水3万吨。我公司针对其总磷无法达标的问题对其进行升级改造，执行出水标准为：化学需氧量、氨氮、总氮、总磷，分别稳定达到40mg/L、2mg/L、15mg/L、0.4mg/L以下。本次升级改造实现生产过程自动化控制。
青州市经开第二污水处理厂生活废水00m3/d
青岛大会1全国卫生医院建筑工程装备分会召开第一届二次常委会青岛大会2医院建设管理创新大会在青岛召开
青岛大会3参观医院西海岸院区及三维海容研发中心
青岛大会建医界国内成立最早的白癜风医院北京白癜风高等专科医院
