。。家住黑龙江省逊克县的刘某于7月5日下午15点30分左右,在自家位于山边的田地中干活。因雨后晾晒化肥而掀开苫布时,被蛇咬伤。由于当地习俗,被蛇咬伤后,要将其打死,所以患者咬伤后未能及时清创,将毒血挤出。左手无明指可见间距1厘米的两个小伤口。咬伤时,感到针刺样剧痛,大约15分钟左右,左手开始肿胀,疼痛随即减轻,来我院时,以肿至肘关节处。患者病程中,无胸闷、气促、心悸、头晕乏力等症状。伤口处无水泡、皮下瘀斑及组织坏死等症状。现患者为求进一步诊治,急诊以“急性蛇毒中毒”收入非职业中毒科。
。。据刘某口述,接触的毒蛇可能为蝮蛇。通体棕褐色,背部有花纹。现刘某生命体征平稳,但左上肢由手至肘关节处均肿胀,皮肤暗青;以上因素均支持蛇毒中毒现象;接诊后,非职业中毒科的值班医生,立即予以有效处置,予清除自由基;营养心肌、稳定细胞膜;营养神经;保护肝功及纠正离子紊乱,经过试敏试验以后予其抗蝮蛇蛇毒血清静点,并予其破伤风疫苗肌注以及其它相关对症处置。
扩展。。世界上有蛇多种;其中我国有余种,有近50种为毒蛇,危害较大的有蝮蛇、眼镜蛇、眼镜蛇王、金环蛇、银环蛇、五步蛇及竹叶青蛇等。主要分布在南方省区。毒蛇咬伤是我国南部农村、山区和沿海一带的常见病。以夏、秋季多见,多发生于凌晨或夜间。以上图片为蝮蛇
。。毒蛇咬伤能使人产生三种类型中毒:1、血液循环毒素中毒:咬伤局部剧痛、红肿、出血、水泡、皮下瘀斑或者组织坏死;引起淋巴管炎和淋巴结炎,伤口不易愈合,并迅速向肢体近端蔓延。2、神经毒素中毒;3、混合类型毒素中毒;综合刘某各项临床表现,考虑其可能为血液循环毒素中毒;
。。刘某现在虽然生命体征平稳,但是仍需继续观察变化;继续住院治疗;经过此类事件发生,告知广大市民,如果遇见此类情况,咬医院进行初步诊治及伤口处理后,医院(比如黑龙江省中毒抢救中心)进一步救治。如果去往蛇类较多的山区,树林中时,切记不可穿着太少;尽量不要裸露下肢及上肢。也不可主动触碰毒蛇,如看见尽量绕行。避免此类事件发生而危机生命。
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