农药、药物、日用化学品和有毒生物是致使儿童非故意中毒的常见毒物。儿童福利主任应该在儿童之家和儿童常活动的领域注意这些毒物的放置,不放在儿童能接触到的地方,同时告诫儿童绝对不能食用、皮肤接触。儿童福利主任在家访过程中,也要注意儿童的家里和周围环境是否会有这些常见毒物,如果有的话也需采取一定措施。
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日用化学品
现代家庭中使用的日用化学品种类越来越多,使用量也越来越大,这在方便了我们生活的同时,也给身边儿童带来了危险的隐患。家庭中常用的日用化学品绝大多数毒性很低,儿童少量接触不会发生中毒,即便接触剂量较大,中毒表现也大多非常轻微。但是,有些日用化学品如果管理不当,也会造成儿童严重的健康损害。
清洁剂,如厕所清洁剂和厨房清洁剂。厕所清洁剂主要成分是盐酸或草酸,强力去油的厨房清洁剂主要有效成分是氢氧化钠、氢氧化钾或是碳酸钠。这些酸性或是碱性物质不仅误服会造成儿童健康损害,直接皮肤和黏膜接触也会发生局部化学性灼伤。
卫生杀虫剂,如灭蟑药、灭蚁药、驱蚊剂和卫生球等。家庭中使用的灭蟑药、灭蚁药和驱蚊剂大多为毒性较低的杀虫剂,并且有效成分含量多在1%以下,儿童接触剂量不大通常不会发生中毒。卫生球可分为萘、对二氯苯和樟脑三种,但无论哪种对儿童毒性都很大,误服1-2粒即可发生严重中毒。
消毒剂,如84消毒液、过氧乙酸、酒精、臭氧和高锰酸钾。这些消毒剂均具有比较强的刺激性或是腐蚀性,可直接对儿童造成严重频多。
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有毒生物
儿童有毒生物中毒明显聚集性倾向,集体食堂和家庭聚餐是最常见的发生形式,由学龄儿童喜欢共同分享,大多为兴趣相似的多个儿童一起玩耍活动,这就造成误食有毒动植物或被有毒动物可咬时,也容易出现群体聚集中毒。
真菌性因素,如有毒蘑菇,黄曲霉毒素、霉变甘蔗(节菱孢海素)和酵米面(椰毒假单胞菌)等。真菌性食物中毒大多病情严重,病死率高,例如店中毒导致的死亡人数在突发中毒事件网络直般中占据总死亡人数的一半以上,同时儿童更是此类毒物的敏感人群,一且发生中毒,病情大多较为凶险。
植物性因素,如生扁豆,生豆浆、乌头和曼陀罗等。植物中毒的季节性很强,一般来说,植物的茎叶和花导致的中毒大多发生在春夏季节;植物果实导致的中毒则以秋季多见植物性因素,如扁豆、生豆浆、乌头和曼陀罗等。
动物性因素,如有毒蜂蜜、河豚、毒蜂、毒蛇、蜘蛛和蜈蚣等。有毒动物在不同地区分布差异也很大,也有很强的季节性,一般来讲,动物中毒大多发生在其发育活动最为活跃的夏、秋季节。
细菌性因素,如椰毒假单胞菌、副溶血弧菌、肉毒梭状芽胞杆菌等。细菌性因素中毒主要是由于人体直接接触细菌的内毒素或外毒素导致,致病微生物引起的感染性和传染性疾病应除外。
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其他
随着社会经济水平的快速进步,人们日常生活中接触的各种有毒物质越来越多,儿童也不例外,并且由于儿童认知能力的不是,发生意外和误用,误服的可能性更大。
一氧化碳,过去主要是冬季取暖造成,现在燃气热水器,汽车空调等使用不当引起的中毒也越来越多。
汽油和防冻液,汽车的不断普及,儿童接触汽车相关产品机会也在不断增多,使用饮料瓶盛放这些液体是造成儿童非故意中毒的主要原因。
装修材料和家具。装修材料(如墙漆、防水涂料+等)不适当的保存,造成儿童误服和误用中毒;使用不合格的装修材料和家具,家庭通风条件又差,也可能造成儿童急性甲醛或是苯系物中毒。
二氧化碳,硫化氢,甲烷等室息性气体。机井,化粪池,菜窖,人防通道等密闭和半密闭空间内,如果长时间没有进行过通风会大量产生这些室息性气体,儿童误入很容易发生中毒,甚至死亡。
结语
儿童福利主任在儿童常活动的区域需要谨慎处理这些毒物。与此同时,需要教育孩子们通过图片和实物认识学习各种常见毒物,让其知道这些有致命危害,绝对不能误服误用。另外,儿童福利主任可以通过阅读书籍、上网查询了解更多分辨毒物的资料,注意保护儿童安全。
资料来源:《预防儿童非故意中毒技术指南》
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