含氯消毒液是常用的环境消毒手段之一。如何安全的使用?可以用作日常皮肤的消毒吗?在美国疾控中心(CDC)的以下指南里,都有详细的介绍,在此与大家分享。
环境清洁的方法,只是减少致命细菌在患者和医护人员之间传播的几种推荐方法之一。清洁和消毒,以及其他感染控制措施(如:手卫生、隔离预防措施),是帮助阻止埃博拉病毒传播的重要途径。[1-8]如果某地区采用含氯消毒液作为主要消毒和抗菌手段,但没有明确的标准,且在浓度和来源上存在很大的差异,本指南可以为该地区的感染预防和控制提供参考。
含氯消毒剂的使用说明
从19世纪以来,含氯消毒液(Cl2、NaOCL、Ca[OCl]2、ClO)就被广泛用作消毒剂和防腐剂。含氯消毒液具有氧化性,对从病毒到原生动物[11-31]等多种微生物,都具有广谱活性。
在应对埃博拉期间,5%的含氯消毒液(在美国,这通常相当于家庭漂白剂的1:10稀释),曾被用于环境表面消毒;而0.05%的含氯消毒液,则用于手卫生清洁。非政府组织(NGO)医院和安全用水项目,提供二氯异氰尿酸钠(NaDCC),这是美国环境保护局(EPA)批准的一种用于泳池的化学品,可以用来制备消毒溶液和其他含氯消毒产品。在非洲也有一些项目,从盐水溶液中电解生成次氯酸钠(主要用于消毒饮用水)。
世界各地生产的漂白剂(次氯酸钠)溶液浓度各不相同,NaOCl浓度可在2%-12%之间变化。(相比之下,大多数美国漂白剂产品目前为6%-6.15%,但根据其不同用途,可在2.5%-8.25%之间变化)。由于某些国家的产品浓度存在很大的差异,强烈建议在使用前,对含氯产品的浓度进行评估。
含氯产品的验证
当对产品有疑问时,建议使用化学分析(例如,DPD[N,N-二乙基-p-苯二胺]变色检测试剂盒、残留氯的安培滴定法、市售测试条或浸渍棒)来测定氯浓度。还需要用试剂级纯水,对配制的溶液进行1:和1:0稀释,以便进行检测。
含氯消毒液使用的注意事项
目前还没有已经发表的、或是制造商的研究,检测过含氯消毒液对埃博拉病毒的有效性,但已知的是,含氯消毒液对多种病毒有效[11-31]。
湿接触时间,是指被消毒物品表面用消毒剂保持湿润的时间。氯的湿接触时间从2分钟到10分钟不等,取决于具体的微生物/病毒。如果湿接触时间超过10分钟,可能需要重新使用含氯消毒液或其他消毒剂。当处理可能被埃博拉病毒和其他血源性病原体污染的表面时,允许用0.5%到0.6%的含氯消毒液,湿接触10分钟。
含氯消毒液和其他消毒剂在有机物(血液、其他蛋白质物质、污垢)、重金属离子、低温或紫外线照射下会失去活性。世卫组织和美国疾控中心都建议,在使用消毒剂之前,先用洗涤剂和水清洗。这将有助于防止消毒剂被有机物灭活[8、17、32-34]。
含氯消毒液不应用于日常的手卫生清洁,因为它们最终会损害皮肤。最好使用肥皂和清水洗手、或使用酒精基免洗洗手液搓手。
可参考世卫组织: