护考倒计时：63天
1、手术前有关皮肤的准备，哪一项是不正确的
A、手术前一日沐浴，洗头B、修剪指（趾）甲，更换衣服C、剃去手术区皮肤的毛发D、腹部手术擦净脐部污垢E、备皮由病人或家属来完成
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答案：E解析：手术前的各项准备工作都关乎着手术的成功与否，以及术后伤口愈合与康复的程度，术前有关皮肤的准备，主要是为第二天的手术清洁做保证，必须由护士亲自完成备皮工作，保证手术区域的皮肤干净完好、无破损、无污染，防止术中毛发污染手术野或干扰手术进程（C对；E错，为本题正确答案）；手术前一天应沐浴、洗头，使患者身心放松（A对）；修剪指（趾）甲，更换衣服，为手术做好充分准备（B对）；腹部手术擦净脐部污垢，防止污染手术区域（D对）。
2、闭合性单处肋骨骨折的处理重点是
A、骨折对线B、骨折对位C、应用抗生素D、功能锻炼E、胸廓固定
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答案：E解析：闭合性单处肋骨骨折的断端因为有上、下完整肋骨的肋间肌支撑而较少发生错位，多数能自行愈合。治疗的重点是止痛、固定胸廓、防止并发症，可以口服镇痛、镇静药，亦可以用1%普鲁卡因溶液行肋间神经阻滞或封闭骨折处。鼓励病人咳嗽、排痰，以减少和防止呼吸系统并发症。一般行胸壁固定，若固定可采用胸带固定法（E对）；骨折对线、对位为骨折复位时的要点，但闭合性单处肋骨骨折由于影响到呼吸运动，因此首要处理措施为胸廓固定（AB错）；当出现开放性伤口可能出现感染时的处理重点为应用抗生素（C错）；功能锻炼在骨折的愈合和功能恢复时有非常重要的作用，但不是处理时的要点（D错）。
3、患者，男，60岁，烈日下从事田间劳动约1小时后，感觉口渴、头晕、胸闷、恶心、四肢无力，医院治疗。查体温37.8℃，脉搏次/分，未发现其他异常，休息约半小时后症状消失。该患者出现上述症状，应首先考虑的原因是
A、过度劳累B、睡眠不足C、高温环境D、身体虚弱E、饮食过饱
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答案：C解析：烈日下从事田间劳动约1小时后，出现中暑的症状，应首先考虑的原因是高温环境（C对）。
4、患者，女，60岁，诊断为“有机磷农药中毒”，已经给予洗胃等处理，遵医嘱给予阿托品药物治疗。当患者出现下列哪种情况时应及时通知医师给予停药
A、脸面涨红B、皮肤干燥、口干C、体温37.2℃D、心率次/分E、烦躁不安、抽搐
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答案：E解析：有机磷农药中毒使用阿托品，要求达到阿托品化。ABCD选项都是阿托品化的症状，E选项表示阿托品中毒。一旦发生阿托品中毒，应及时通知医师给予停药（E对）。
5、患者，男，45岁，因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予
A、建立静脉通道B、准备骨盆兜，行悬吊牵引C、准备腹腔手术止血D、准备髋部石膏固定E、准备骨牵引器材
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答案：A解析：患者“骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象”，故此时首先要做的是给患者建立静脉通道，遵医嘱补液补充循环血量以纠正休克（A对）。
6、多根多处肋骨骨折会引起
A、反常呼吸B、胸膜损伤后，空气进入胸膜腔异常通道自动闭合C、肺裂伤破裂处形成活瓣，气体只能进胸膜腔而不能排出D、胸壁伤口与胸膜腔相通E、肺组织损伤血液积聚于胸膜腔
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答案：A解析：反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动,胸膜损伤后，胸壁失去完整肋骨支撑而软化使所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降；反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起（A对）；空气进入胸膜腔异常通道自动闭合指的是闭合性气胸（B错）；胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣，与胸膜腔相交通，吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气不能从胸膜腔排出，因此随着呼吸，伤侧胸膜腔内压力不断增高，以致超过大气压，形成张力性气胸（C错）；胸壁伤口与胸膜腔相通是指开放性气胸（D错）；连枷胸的病人，出现胸壁反常呼吸运动，病人常伴有明显的呼吸困难，刺破肺出现血、气胸表现（E错）。
7、创面肉芽组织鲜红，硬实，分泌物不多，触之易出血，换药时应用
A、5%氯化钠溶液湿敷B、0.1%雷佛奴尔液湿敷C、凡士林油纱布覆盖D、红外线局部照射E、2%硝酸银烧灼
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答案：C解析：根据题干，创面肉芽组织鲜红、硬实、分泌物不多，触之易出血，说明患者肉芽组织生长较好，换药时以盐水棉球拭去分泌物后，外敷等渗盐水纱布或凡士林纱布即可（C对）。5%氯化钠溶液湿敷可用于肉芽水肿（A错）。0.1%雷佛奴尔液湿敷用于伤面脓液量多而稀薄（B错）。红外线局部照射可产生热作用，加速渗出物的吸收，并有抗感染和抑制细菌的功效（D错）。肉芽生长过度应将其剪平，以棉球压迫止血，或用硝酸银烧灼后生理盐水湿敷，数小时后肉芽可复原，再拉拢创缘或植皮（E错）。
8、下列哪种浅平肉芽创面需用手术剪将其剪平，以利创缘新生上皮生长
A、健康肉芽组织B、肉芽生长过度C、肉芽水肿D、慢性溃疡面肉芽E、脓腔伤口肉芽
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答案：B解析：浅表肉芽伤口的处理：①肉芽生长健康：以盐水棉球拭去分泌物后，外敷等渗盐水纱布或凡士林纱布即可。②肉芽生长过度：可将其剪平，以棉球压迫止血。（B对）③肉芽水肿：可用5%氯化钠溶液湿敷。④伤面脓液量多而稀薄：可用0.1%依沙吖啶或0.02%呋喃西林溶液纱布湿敷。⑤伤面脓液稠厚且坏死组织多，应用硼酸溶液（优琐）等湿敷。
9、肉芽组织水肿的处理应选用
A、蒸馏水湿敷B、5～10%盐水湿敷C、凡士林纱布敷盖D、等渗盐水湿敷E、酒精纱布敷盖
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答案：B解析：肉芽组织水肿，可用5～10%盐水溶液湿敷（B对）。蒸馏水的医疗作用是利用其低渗作用冲洗手术伤口，使创面可能残留的肿瘤细胞吸水膨胀，破裂，坏死，失去活性，避免肿瘤在创面种植生长（A错）。肉芽生长健康以盐水棉球拭去分泌物后，外敷等渗盐水纱布或凡士林纱布即可（C错）。等渗盐水就是0.9%的氯化钠水溶液，因为它的渗透压值和正常人的血浆、组织液都是大致一样的，所以可以用作补液（不会降低或增加正常人体内钠离子浓度）以及其他医疗用途，也常用作体外培养活组织、细胞（D错）。酒精纱布可用于伤口、皮肤的消毒（E错）。
10、下列哪种损伤患者，必须密切注意尿量和尿色，以防发生急性肾衰
A、火器伤B、剥脱伤C、裂伤D、挤压伤E、切割伤
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答案：D解析：挤压伤会导致挤压综合征，外伤后血液和组织蛋白破坏分解后的有毒中间代谢产物被吸收入血后，会引起急性肾小管坏死和由其引起的急性肾功能衰竭，此为广泛性软组织挫伤的伤者晚发性死亡的常见原因，肌红蛋白尿是诊断挤压综合征的一个重要条件，伤员在伤肢解除压力后，24小时内出现褐色尿或自述血尿，应该考虑肌红蛋白尿，肌红蛋白尿在血中和尿中的浓度，在伤肢减压后3～12小时达高峰，以后逐渐下降，1～2天后可自行转清（D对）。火药引爆或火药引爆的各种所致的人体损伤，统称为火器伤，火器伤的局部病理改变可分为三个区域：原发伤道，为一不规则腔隙，内有失活组织、异物、血液和血凝块等；挫伤区，紧接原发伤道，2～3日后炎症明显，并发生组织坏死，坏死组织脱落后，原发伤道扩大而成继发伤道；震荡区，围绕挫伤区，主要由于受侧冲力后血液循环发生障碍所致，可有充血、水肿、血栓形成等，一般不包含泌尿系统的改变（A错）。剥脱伤主要是对皮肤、脂肪、肌肉组织的损伤，内脏损伤较轻（B错）。裂伤亦称“撕裂伤”，开放性软组织损伤的一种，因钝物打击引起的皮肤和软组织撕裂（C错）。皮肤、皮下组织或深层组织受到玻璃碎片、刀刃等锐器的划割而发生破损裂伤，称切割伤（E错）。
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