今天凌晨，在我的分答里，我看到一个网友的求助，她的孩子摔破了膝盖和肘部皮肤，先用碘伏消毒，再涂红汞，她问道：“红汞还能用吗？”
作为外科医生，对于外伤伤口的消毒，是我的最平常的工作。在很多年前，甚至在我读医科大学的时候，我们就已经不再使用红汞对皮肤伤口消毒了。今天，我们来谈谈有关红汞的这个问题吧。
红汞就是俗称的红药水，曾经被广泛用于皮肤外伤的消毒。但是目前临床上已经很少应用红药水了，医院里，红药水几乎成了“文物”。
首先。红药水穿透力很弱，只有较小的抑菌作用，有机物或碱性环境都会降低其作用，所以消毒效果并不可靠。
其次。红药水是含有重金属汞的有机化合物，对人体有毒。尤其不能用红药水去消毒那些大面积伤口，很容易造成汞中毒。此外，对汞过敏者也不能使用。
最后，红药水不能与碘酒和碘伏等含有碘的消毒剂一齐使用。这是因为红药水中的红溴汞与碘相遇后，会生成碘化汞（HgI2)。碘化汞是剧毒物质，它对皮肤黏膜以及其他组织能产生强烈的刺激作用，甚至能引起皮肤损伤，黏膜溃疡。如果碘化汞进入人体后，还会使牙龈发炎，严重时可使心力衰竭，所以在伤口处不能同时使用这两种药物。
当然，任何毒物中毒，都离不开人体的吸收剂量，离开量谈中毒，毫无意义。像今天早上问我的这位孩子，肘部和膝盖皮肤破了，同时使用了碘伏和红汞，但是一般来说，这一次错误产生的碘化汞还不足以使人中毒。
人体有缓慢的排泄体内汞的能力。我们怀疑病人汞中毒的时候，会给病人化验血汞和尿汞，说明汞还是能够从尿液里缓慢排泄的。所以，曾经错误地把碘伏和红汞一起使用过的人，也不需要整天担惊受怕，如果就使用了那么次吧，只要没有人没有出现汞中毒的症状，就不需要再担心。实在很担心汞中毒，医院化验下血汞和尿汞。
与红药水相比，含碘消毒剂如碘伏等杀菌能力强，毒性较小。所以我建议，大家对于皮肤外伤的消毒，还是使用碘伏吧，该让红药水成为文物啦。
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