甲醛，知多少
甲醛中毒
甲醛中毒的迹象的严重程度取决于由一个人吸入或摄入的甲醛的量,应该怎样做才能把它在最早的甲醛中毒症状的正确识别。甲醛（化学分子式HCHO，分子量：30.03,是一种无色，有强烈刺激性气味的气体。易溶于水、醇醚。在常温下是气态，通常以水溶液和气态形式出现。急性甲醛中毒为接触高浓度甲醛蒸气引起的以眼、呼吸系统损害为主的全身性疾病。中文名甲醛
外文名HCHO分子量30.03
状态气态甲醛危害其浓度在当室内空气中达到0.1mg/m3时，就有异味和不适感；达到0.5mg/m3时，可刺激眼睛，引起流泪；达到0.6mg/m3，可引起咽喉不适或疼痛。浓度更高时，可引起恶心呕吐，咳嗽胸闷，气喘甚至肺水肿；达到30mg/m3时，会立即致人死亡。长期接触低剂量甲醛的危害有：引起慢性呼吸道疾病，引起鼻咽癌、结肠癌、脑瘤、月经紊乱、细胞核的基因突变，DNA单链内交连和DNA与蛋白质交连及抑制DNA损伤的修复、妊娠综合症、引起新生儿染色体异常、白血病，引起青少年记忆力和智力下降。甲醛中毒不同的体征和症状吸入甲醛可引起刺激鼻子，眼睛和喉咙，头痛，皮肤损伤。当经口吞食，甲醛可导致胃和食管烧灼感。其他常见的症状包括胸闷，恶心，皮肤，皮疹，哮喘，等。在严重的情况下，当摄入甲醛可导致昏迷甚至死亡。致癌和促癌作用甲醛为较高毒性的物质，在我国有毒化学品优先控制名单上高居第二位。已经被世界卫生组织确定为致癌和致畸形物质，是公认的变态反应源，也是潜在的强致突变物之一。研究表明：甲醛具有强烈的致癌和促癌作用。大量文献记载，甲醛中毒对人体健康的影响主要表现嗅觉异常、刺激、过敏、肺功能异常、肝功能异常和免疫功能异常等方面。中毒症状甲醛中毒的症状表现1、诊断原则根据短期内职业接触高浓度甲醛蒸气后迅速发病，结合临床症状、体征和胸部X线表现综合分析，排除其它原因引起的类似疾病，方可诊断为急性甲醛中毒。2、诊断及分级标准2.1甲醛刺激反应表现为一过性的眼及上呼吸道刺激症状，如眼刺痛、流泪、咽痛、胸闷、咳嗽等.胸部听诊及胸部X线无异常发现。2.2轻度中毒有视物模糊、头晕、头痛、乏力等全身症状,胸部X线检查除出现肺纹理增强外，无重要阳性发现。2.3中度中毒根据下列表现综合分析，可诊断为中度中毒:a.持续咳嗽、声音嘶哑、胸痛、呼吸困难，b.胸部X线检查有散在的点片状或斑片状阴影。2.4重度中毒具有以下情况之一者，可诊断为重度中毒:a.喉头水肿及窒息;b.肺水肿;c.昏迷;d.休克。3、治疗原则
3.1迅速脱离现场，静卧、保温、必要时吸氧。短期内吸入大量甲醛蒸气后，出现上呼吸道刺激反应者至少观察24小时，避免活动后加重病情。
3.2注意观察，防止肺水肿。必要时可早期应用糖皮质激素。
3.3对症处理，治疗并发症，预防感染。4、劳动能力鉴定轻度和中度中毒,经短期休息治疗,治愈后一般可以从事原作业。但有过敏体质者及重度中毒治愈后应调离。5、健康检查的要求
5.1甲醛作业工人应作就业前体检及每2年一次的定期体检。
5.2体检时须进行内科、五官科、皮肤科、胸部X线透视或缩影片等有关检查,有条件单位可做肺功能测定。6、职业禁忌证a.呼吸系统慢性疾病;b.全身性皮肤病;甲醛中毒预防c.慢性眼病;d.对甲醛过敏者。A.1本标准适用于急性甲醛中毒。其它醛类化合物，特别是低分子醛和开链醛，如乙醛、丙烯醛等急性中毒也可参照本标准执行。A.2本病以呼吸系统损伤为主，故诊断时以呼吸系统症状体征及胸部X射线检查为主要诊断依据，实验室检查作为参考指标，如临床表现和胸部X射线检查不符时，可根据较严重的指标做出分级诊断。刺激反应不属于急性中毒范畴，急性支气管炎及一度至二度喉水肿为本病的诊断起点。A.3急性甲醛中毒可伴有眼灼伤或皮肤损害A.4甲醛中毒引起的喉水肿导致呼吸困难分四度，一度：安静时无呼吸困难，活动时呈吸气性呼吸困难；二度：安静时呈“三凹征”，活动时加重，但不影响睡眠，也无烦躁不安；三度：吸气性呼吸困难明显，“三凹征”显著，且有烦躁，入睡困难；四度：除三度呼吸困难的表现外，还有躁动，出冷汗、面色苍白或发绀。A.5甲醛可引起哮喘，属过敏性疾病，本标准未予列出。A.6本病的潜伏期长达48小时，在发作前可无明显的临床症状和体征，因此对接触高浓度甲醛者应注意观察，采取积极的预防措施。早期可给予0.1%淡氨水吸入，促进甲醛转化为毒性较低的六次甲基四胺（乌洛托品），以保护呼吸道黏膜。A.7血气分析了PaO2测定值为急性甲醛中毒的诊断分级的参考指标，低氧血症分三度：轻度[PaO.7kPa（80mmHg）]、中度[PaO28kPa（60mmHg）]、重度[PaO25.3kPa（40mmHg）]。A.8本病的治疗无特效解毒剂，常用肾上腺糖皮质激素。视物模糊、头晕、头痛、乏力等全身症状,检查可见结膜、咽部明显充血，胸部听诊呼吸音粗糙或闻及干性罗音。经综合分析,可诊断为轻度中毒。根据下列表现综合分析，可诊断为中度中毒:a.持续咳嗽、声音嘶哑、胸痛、呼吸困难,胸部听诊有散在的干、湿性罗音。可伴有体温增高和白细胞计数增加。b.胸部X线检查有散在的点片状或斑片状阴影。甲醛防治1、通风法通风法不必过于解释，就是通过空气的流动，将有害气体排到室外，这是一种简单有效的方法，不足之处是甲醛释放周期长，一般要三年到十五年，装修后将新房空闲三年以上显然不现实。因此单靠通风法还达不到要求。2、物理吸附为了深入探讨汉紫表面物种的作用以及吸附质-吸附剂之间的相互作用机制，中国科学院过程工程研究所采用氯苯作为二恶英的模式物，研究了其氯苯的吸附特性，并通过TPD-MS、XPS、FTIR、Raman等表征方法阐明了氯苯与表面物种的作用关系。研究结果表明由于其苯环上氯原子的强吸电性，氯苯能够与它酯基官能团以弱化学键的形式结合，并在脱附过程中引起上酯基向羧基官能团的转化，同时它的石墨微晶结构也由于氯苯的吸附作用而受到破坏。该研究得到了国家自然科学基金（No.）和国家“”项目（No.AA）的资助，研究成果已发表于ChemicalEngineeringJournal(,,-)。3、用水、醋、红茶泡水来去除甲醛网上很多人介绍说，由于甲醛溶于水，可以在家里多放几个水盆用来吸收甲醛，或者用醋或红茶泡水等方法。甲醛易溶于水、醇和醚这是事实，空气中的游离甲醛运动过程中遇到水后会溶入其中，这与活性炭的吸附原理类似。一盆水与空气的接触面积只有水盆的大小，而1克活性炭内部孔隙的比表面积可以达到一个足球场那么大。即使在房间内放一百盆水，其实吸附效果不会比一小包活性炭强多少。因此利用水、红茶、醋等方法来吸附甲醛，显然是不现实的。甲醛的释放与室内的温度和湿度密切相关，空气中湿度增加，甲醛的释放量会大大增加。实验结果表明，空气中相对温度增加10%，室内甲醛释放量会增加5%左右。4、活性炭吸附南开大学专门研究活性炭的李老师告诉记者，活性炭的使用初期确实有效果，因为孔隙具有吸附势，是靠碳分子与被吸附分子的引力而形成的，孔径越小，吸附势越强。另外，按照分子运动理论来说，一切物体均由分子或原子组成，它们之间有间隙，同时又处于永不停息漫无规则的热运动状态，分子间相互碰撞很频繁。从有关资料显示来看，在标准状态下，甲醛分子的自由运动速度约为米/秒，一个甲醛分子与其他分子每秒要碰撞次。此时，碰撞分子的直径与活性炭孔隙如果匹配，即被吸附了。无论是传统的活性炭，还是炒得比较多的改性活性炭，由于其孔隙过大，吸附能力都有限。5、光触媒去除甲醛光触媒在光的照射下，会产生类似光合作用的光催化反应，产生出氧化能力的自由氢氧基和活性氧，具有很强的光氧化还原功能，可氧化分解各种有机化合物和部分无机物，能破坏细菌的细胞膜和固化病毒的蛋白质，可杀灭细菌和分解有机污染物，把有机污染物分解成无污染的水(H2O)、二氧化碳(CO2)和其它无害物质，因而具有的杀菌、除臭、防霉、防污自洁、净化空气功能。6、橘子、菠萝等水果吸附甲醛这是过去很多人喜欢用的一个方法，可以说是一个民间土方法。很多民间土方法是长期以来生活经验的总结，是经过时间与实践检测的真理。但这个方法却是一个完全荒谬的做法。中央电视台财经频道《是真的吗？》栏目刚刚播出一期节目，柚子皮，菠萝去除甲醛？是真的吗？节目中特意做了实验，实验结果表明，在相同的密封仓中，放置柚子皮的实验仓甲醛含量是空白仓的十倍。因为放入柚子皮后，实验仓的温度增大，甲醛释放量大大增加。柚子皮，菠萝等不但无法去除甲醛，还会使室内的甲醛含量增加。过去很多人之所以觉得使用柚子皮，菠萝后，室内的装修味道小了，那是因为水果的味道把甲醛的味道掩盖住了。7、食醋熏蒸食醋属于酸性物质，有微弱中和空气中氨气的作用，但不会和甲醛等其他有害成分发生反应。8、负离子净化法据研究和使用证明有一种天然的负离子散播功能，可以有效吸收室内甲醛等有害气体，负离子可以有效清除室内甲醛等有害气体，净化室内空气清除其他石质的负能量，净化环境能量。改善室内环境最好的办法就是增加室内的负氧离子含量。科学实验表明，被誉为“空气维生素”的负氧离子有利于身心健康，空气中负氧离子就能够有效分解甲醛、甲苯等装修污染物，产物是二氧化碳和水，是解决装修污染的不错选择。针对空气负离子清除甲醛的功效，中科院经实验证实，人工生成的小粒径负离子清除甲醛的有效率达73.33%以上，长期使用达99%。装修新房去除异味可用负离子来清除室内异味。[1]9、空气净化器除甲醛空气净化器的所有净化效率计算都是在实验室内完成的，是在排除持续污染源的情况下测量所得，也就是说，这些数据都是在满足特定条件下获得的，因此在实际使用中，净化效率会比厂商们宣称的低一些。从本质上来说，空气净化器只是起到一种辅助和补救的作用，比如在室内空气已经出现污染的情况下，使用空气净化器可以在一定程度上减轻污染程度，但并不意味着能从根本上消除空气污染。10、二氧化氯世界卫生组织（WHO）和世界粮食组织(FAO)也已将列为A1级安全高效消毒剂。具有无三致（无致癌、无致畸、无致突变性），有三效（广谱、高效、快速）和除臭、保鲜、除藻、漂白的奇特功能，已编入卫生法规进行使用。 单独靠一种方法很难去除装修后的有害气体，最好能结合实际情况选择几种方法。做到尽可能减少室内有害气体。以上方法都是在装修后的补救措施，其实最有效的方法就是在装修前就充分考虑到甲醛的危害，在装修过程中尽可能选用环保材料，做到未雨绸缪。[2]切菜板也会释放甲醛，严重可引发胃穿孔，医生提醒：长期食用粘有甲醛的食物，会引发食欲不振、腹胀，甚至胃黏膜糜烂、胃穿孔。[3]抢救措施1、现场处理立即脱离现场，及时脱去被污染的衣物，对受污染的皮肤使用大量的清水彻底冲洗，再使用肥皂水或2%碳酸氢钠溶液清洗。溅入眼内须立即使用大量的清水冲洗。甲醛中毒后抢救2、对接触高浓度的甲醛者可给予0.1%淡氨水吸入;早期、足量、短程使用糖皮质激素，可以有效地防止喉水肿、肺水肿。3、短期内吸入大量的甲醛气体后，出现上呼吸道刺激反应者至少观察48小时，避免活动后加重病情。4、保持呼吸道通畅给予支气管解痉剂，去泡沫剂，必要时行气管切开术。6、对症处理，预防感染，
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