作者：陕医院杨致霈
编辑：江宁
洗胃是一种侵入性操作，自动洗胃机在使用中极易被病人的唾液、胃液、血液等污染，若终末消毒处置不当，极易导致交叉感染，从而引起一系列并发症，危及病人生命安全。感染管理科在日常考核中，发现急诊科人员对于含氯消毒剂的配制方法不熟悉，进而发现洗胃机在消毒过程中存在隐患，故对急诊科待用状态的洗胃机内部管路进行采样，发现铜绿假单胞菌。针对此情况，感染管理科查询文献、咨询生产厂家，制定了洗胃机的消毒程序。
1采样方法及结果
1.1采样方法
新拆无菌洗胃管路一套，无菌换药碗一个，采用ml生理盐水反复灌洗洗胃机管路10次，对灌洗液进行微生物学培养。
1.2培养结果：铜绿假单胞菌（无法计数）。
2洗胃机清洗消毒程序：
2洗胃机清洗消毒程序
2.1初步清洗
每次洗胃机使用后不分离胃管，开机用清水反复运转清洗15min或循环3-5次。清洗后肉眼检查，应能够清除掉过滤网和管道里的油渍和食物残渣。有报道称也可在清洗时使用多酶洗剂可增强清洗效果。
2.2消毒
配制ml浓度mg/L含氯消毒剂，将进液管置入其中，另备一容器将排液管和三通连接组合液管放入其中，开机循环20次。也可使用过氧乙酸消毒液消毒洗胃机管路要求严格配制使用浓度(一般mg/L-0mg/L)。进液管不得与排液管和三通连接组合液管放在一个容器内消毒，以免污染洗胃机内部液路。
2.3冲洗
确认达到洗胃机消毒要求后，用净水循环5次清洗管路，并将净水排空。
2.4保存
对于采用严格高水平消毒的自动洗胃机，最长保存期限为７ｄ。有研究证实，2％过氧乙酸比0.5％过氧乙酸消毒后保存时间长，分别为7d和3s～5d。采用灭菌注射用水去除消毒剂后的洗胃机有效保存时间为7d，但是纯净水及冷开水处理后保存期限3d以内。所以备用状态下的洗胃机最多放置3d后即使未经使用也应重新消毒或经灭菌注射用水开机循环3次～5次，存放时还需保证管路处于干燥状态。
参考文献
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