但因使用方便

(3)流动蒸气消毒 相对湿度80～100%,温度近100℃,利用水蒸气在物何等表面凝聚,放出热能,杀灭病原体并当蒸气凝聚收缩产生负压时,促进外层热蒸气进入补充,穿至物品深处,加速热量,促进消毒

(四)卫生防疫方面要求 不同条件下传播机会不同,在防疫方面要求不同传染病流行时,发病严重的疫区,应集中应用效力好的药物与器械发病少的外围地区,可采用简易消毒方法传染病院或病房,患者集中,污染严重,消毒量大,应采用固定设备和高效措施,病家消毒属于临床措施,工作量小,可采用简易措施及方法饮水应在净化基础上煮沸,生活用水净化后加氯消毒即可对呼吸道传染病,强调空间隔离,通风和合理的带口罩,对肠胃道病应84消毒液强调用具,粪便、呕吐物消毒和接触后洗手不同病种的消毒,应注意区别对待病毒性肝炎患者,应用较强含氯消毒剂或氯人剂消毒,不宜应用季胺盐及来苏等一般消毒剂处理

(1)酚类 主要有酚、来苏、六氯酚等具有特殊气味,杀菌力有限可使纺织品变色,橡胶类物品变脆,对皮肤有一定的刺激,故除来苏外应用者较少

仅靠消毒措施还不足以达到以上目的须同时进行必要的隔离措施和工作中的无菌操作,才能达到控制传染之效

(5)干热灭菌 干热空气传导差,热容量小,穿透力弱,物体受热较慢需160～170℃,1～2小时才能灭菌适用于不能带水份的玻璃容器,金属器械等

在消毒工作时还须注意影响消毒的因素,如消毒剂量(包括消毒的强度及作用时间),消毒物品污染的程度,消毒的温度,湿度空调消毒剂怎么用及酸碱度,有关化学拮抗物,消毒剂的穿透力及表面张力等

(二)消毒对象的性质 同样消毒方法对不同性质物品、效果往往不同对油漆光滑的墙面,喷洒药液不易停留,应以冲洗、擦试为宜对较粗糙墙面,易使药液停留,可用喷洒消毒环氧乙烷薰蒸,对易于吸收药物的布、纸张效果较好,而对金属表面,须延长时间粪便、痰液消毒不宜用凝固蛋白质药物处理,因蛋白质凝固对病原体可起保护作用,高压蒸气杀菌效果虽好,但不宜用于毛皮,塑料和人造纤维制品环氧乙烷薰蒸赛珞璐制品,高浓度过氧乙酸或含氯消毒剂如漂白粉浸泡绵织品,来苏液多次长时间浸泡乳胶手套,均可造成损坏对于食品及餐具不宜用有毒或有恶臭的消毒液处理

消毒的种类

不同的传播机制引起的传染病,养殖场消毒剂种类消毒的效果有所不同肠胃道传染病,病原体随排泄物或呕吐物排出体外,污染范围较为局限,如能及时正常地进行消毒,切断传播途径,中断传播的效果较好呼吸道传染病,病原体随呼吸、咳嗽、喷嚏而排出,再通过飞沫和尘埃而播散,污染范围不确切,进行消毒较为困难须同时采取空间隔离,才能中断传染虫媒传染病则采取杀虫灭鼠等方法

消毒方法的选择及影响消毒的因素

2.热力消毒 包括火烧、煮沸、流动蒸气、高热蒸气、干热灭菌等能使病原体蛋白凝固变性,失去正常代谢机能

(一)病原体的种类 不同传染病病原体各有特点,对不同消毒方法的耐受性不同如细菌芽胞对各种消毒措施的耐受力最强,必须用杀菌力强的灭菌剂、热力或辐射处理,才能取得较好效果故一般将空调消毒清洗剂其作为最难消毒的代表其他如结核杆菌对热力消毒敏感,而对一般消毒剂的耐受力却比其他细菌为强真菌孢子对紫外线抗抗力很强,但较易被电离辐射所杀灭肠道病毒对过氧乙酸的耐受力与细菌繁殖体相近,但季胺盐类对之无效肉毒杆菌素易为碱破坏,但对酸耐受力强至于其他细菌繁殖体和病毒、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体对一般消毒处理耐受力均差常见消毒方法一般均能取得较好效果

1.凝固蛋白消毒剂 包括酚类、酸类和醇类

此外过滤除菌除实验室应用外,仅换气的建筑中,可采用空气过滤,故一般消毒工作难以应用

传染病消毒是用物理或化学方法消灭停留在不同的传播媒介物上的病原体,藉以切断传播途径,阻止和控制传染的发生其目的:(1)防止病原体播散到社含氯消毒剂卫生标准会中,引起流行发生(2)防止病者再被其他病原体感染,出现并发症,发生交叉感染(3)同时也保护医护人员免疫感染

3.辐射消毒 有非电离辐射与电离辐射二种前者有紫外线,红外线和微波,后者包括丙种射线的高能电子束(阴极射线)红外线和微波主要依靠产热杀菌电离辐射设备昂贵,对物品及人体有一定伤害,故使用较少目前应用最多为紫外线,可引起细胞成份、特别是核酸、原浆蛋白和酸发生变化,导致微生物死亡紫外线波长范围2100～3280a,杀灭微生物的波长为2000～3000a,以2500～2650a作用最强对紫外线耐受力以真菌孢子最强,细菌芽胞次之,细菌繁殖体最弱,仅少数例外紫外线穿透力差,3000a以下者不能透过2mm厚的普通玻璃空气中尘埃及相对湿度可降低其杀菌效果对水的穿透力随深度和浊度空调清洁剂而降低但因使用方便,对药品无损伤,故广泛用于空气及一般物品表面消毒照射人体能发生皮肤红斑,紫外线眼炎和臭氧中毒等故使用时人应避开或用相应的保护措施

酚(石炭酸)(carbolic acid):无色结晶,有特殊臭味,受潮呈粉红色,但消毒力不减为细胞原浆毒,对[2] [3] 下一页

(1)火烧 凡经济价值小的污染物,金属器械和尸体等均可用此法简便经济、效果稳定

(二)化学消毒法 根据对病原体蛋白质作用,分为以下几类

为使消毒工作顺利进行,取得较好效果,须根据不同情况,选择适当方法一般应考虑以上几个问题

(2)煮沸耐煮物品及一般金属器械均用本法,100℃1～2分钟即完成消毒,但芽胞则须较长时间炭疽杆菌芽胞须煮沸30分钟,破伤风芽胞需3小时,肉毒杆菌芽胞含氯消毒剂有哪些需6小时金属器械消毒,加1～2%碳酸钠或0.5%软肥皂等碱性剂,可溶解脂肪,增强杀菌力物品煮沸消毒时,不可超过容积3/4,应浸于水面下注意留空隙,以利对流

不同病原体的热耐受力,以热死亡时间表达见附表

疫源地消毒又分为随时消毒和终末消毒二种随时消毒是指及时杀灭并消除由污染源排出的病原微生物而进行的随时的消毒工作终末消毒是指传染源住院隔离,痊愈或死亡后,对其原居地点进行的彻底消毒,以期将传染病所遗留的病原微生物彻底消灭在医院中传染源停止隔离出院后,对物品及病房的消毒亦为终末消毒

(一)物理消毒法

具体消毒方法的应用

1.机械消毒 一般应用肥皂刷洗,流水冲净,可消除手上绝大部分甚至全部细菌,使用多层口罩可防止病原体自呼吸道排出或侵84消毒液入应用通风装置过滤器可使手术室、实验室及隔离病室的空气,保护无菌状态

(4)高压蒸气灭菌通常压力为98.066kpa,温度121～126℃,15～20分钟即能彻底杀灭细菌芽胞,适用于耐热、潮物品

消毒的目的的意义

有物理方法,化学方法及生物方法,但生物方法利用生物因子去除病原体,作用缓慢,而且灭菌不彻底,一般不用于传染疫源地消毒,故消毒主要应用物理及化学方法

(三)消毒场所的特点消毒应考虑当地条件在室内消毒时,密闭性好的房屋,可用薰蒸消毒,密闭性差者应用消毒液擦试或喷洒通风良好的房屋,可用通风换气法消毒,通风换气不良,污染空气长期贮留处应当用药物薰蒸和喷洒人口稠密地区不可用刺激性强气体消毒接近火源不宜用环氧乙烷等易燃物消毒

日光曝晒亦依靠其中家安空调消毒剂味道的紫外线,但由于大气层中的散射和吸收使用,仅39%可达地面,故仅适用于耐力低的微生物,且须较长时间曝晒

分疫源地消毒和预防性消毒两种疫源地消毒是指有传染源(病者或病原携带者)存在的地区,进行消毒,以免病原体外传预防性消毒是指未发现传染源情况下,对可能被病原体污染的物品、场所和人体进行消毒措施如公共场所消毒,运输工具消毒,饮水及餐具消毒,饭前便后洗手均属之医院中手术室消毒,免疫受损严重的病人,如骨髓移植病人预防性隔离及消毒措施亦为预防性消毒

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