内容资料来源：
1.中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（年版）.中华糖尿病杂志，.
2.刘畅，周祎灵，汪洋,等.门诊2型糖尿病患者应用二甲双胍的知识、态度与实践研究.中国全科医学，.
3.张金苹，杨文英，洪天配,等.二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性的临床研究.中华医学杂志，.
二甲双胍作为常见的降糖类药物，是众多2型糖尿病患者的首选，其主要通过降低肝脏葡萄糖的产生以及提高对葡萄糖的敏感性来实现降糖目的。但是，许多患者往往只看到其降糖效果，却忽略了副作用。
在实际用药中，时常能碰到因错误服用二甲双胍而出现急性并发症的患者，严重甚至会危及生命。所以，在服用二甲双胍时，一定要正确用药，这样既能让二甲双胍更好地发挥效果，又能降低并发症的风险。
李萍43岁在四川一家饭店工作，因为这家饭店地处热闹地段，每日客人络绎不绝，工作并不轻松，她每天机械式的上菜收盘，点单送客，常常忙碌得连吃饭都顾不上。不过，李萍却不觉辛苦，她是一个单亲妈妈，这份工作足以让她养大自己的女儿，为此她很有干劲。
21年8月前后，李萍发现自己身体出现了些异状，她比之前更容易口渴，在工作间隙总一杯接一杯的喝着水，不仅如此，也比之前饿得更快，还频繁的跑厕所。她最初以为是天气炎热，自己又喝太多水的缘故导致，就没太放在心上。
但一连三天，她口渴、食欲增加、频繁起夜的症状非但没有消失，还出现了精神不济，浑身无力的症状，导致她工作状态越来越差劲，有次上菜差点将餐盘摔在地上。她觉得自己的状态不是单纯的工作太累能解释的，当天下班前就向老板请了假，医院检查。
8月23日医院，在医院，医生详细询问了李萍病症以及日常习惯，在得知她还尚未用早饭后，先为她安排了空腹血糖检测，结果显示，空腹血糖8.9mmol/L，一般而言，正常空腹血糖值在（3.9-6.1mmol/L）之间，若空腹血糖值高于这个数值，就可诊断为糖尿病。
李萍空腹血糖检测结果让医生皱了皱眉，为了进一步诊断，医生又让李萍进行了OGTT检测，也就是俗称的口服葡萄糖耐量试验，李萍口服75克葡萄糖2小时后，血糖值达到了12.8mmol/L，之后的糖化血红蛋白检测结果同样异常，HbA1c显示8.2%，这说明李萍过去两三个月的血糖水平偏高。
结合李萍口渴、多尿、乏力等临床症状，以及空腹血糖、OGTT2小时血糖值，李萍被诊断为2型糖尿病。医生告诉李萍，2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其发病原因较为复杂，主要包括遗传因素、高热量高脂肪不良饮食、过量吸烟饮酒以及长期缺乏运动等等。
医生给她开具了二甲双胍，叮嘱她按时服药，二甲双胍是2型糖尿病治疗的一线用药，主要通过减少肝脏葡萄糖的输出、改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖，非常适合李萍这种空腹高血糖患者。
另外，医生也提醒她，她的糖尿病与自身不健康饮食、生活习惯有关，在服药控制血糖同时，也要积极调整生活方式，且日常生活中注意监测血糖高低，以免血糖反复。
回家后，李萍听从医生叮嘱，每天都按时吃药，并对自己的生活习惯进行了很大调整，减少高糖高脂食品摄入，增加了蔬菜水果粗粮比例，此外，她每天都会抽出时间去锻炼身体，坚持了几个月，李萍口渴、尿频、乏力等情况有所好转。
21年年底，医院复查，她的空腹血糖从8.9mmol/L降到了5.8mmol/L，医生告诉她，她的血糖控制的很好，听到医生的话李萍终于放下心中大石，将生活重点放到工作上。
今年3月12日，李萍在起床时突然感到头晕，吃东西也没有食欲，她只当是最近没休息好，加上这几天店里搞活动太累了。但一周后，李萍的精神状态却越来越差，常常感到无力，不仅如此，饭后还时常感到恶心心慌，甚至还出现呕吐的情况。看着自己身体越来越异常，李萍立刻联想到自己患有糖尿病的事，心里感到不安，医院检查。
医生得知具体情况后，结合李萍的病史，怀疑与她血糖控制不佳有关，于是为她安排了血糖血液检测。结果显示李萍空腹血糖：12mmol/L，糖化血红蛋白：7%，动脉血气分析：pH值7.3，血乳酸：5mmol/L，这说明李萍已经有中度乳酸升高及轻度酸中毒倾向，需要及时控制血糖，纠正酸中毒。
李萍得知这个结果，十分惊讶：“我一直都有按时吃药降糖，上次复查医生还说我血糖控制得很好，怎么会突然乳酸中毒？”
医生听完李萍的话，也很疑惑，仔细问了李萍近期用药饮食习惯，在李萍的回答中，果然找到了“罪魁祸首”。
医生叹道：“你的生活饮食都没有问题，关键在于二甲双胍，它确实是控制血糖的药物，能很好控制并降低体内血糖水平，但是二甲双胍的服用也是有讲究的，在服用二甲双胍时一定要注意用药忌讳，否则不仅控制不了血糖，还可能出现些副作用，你正是因为服药时犯了这4点忌讳，才导致了乳酸中毒！”
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