医生
医生的作用不仅仅在于治疗疾病,同时可以利用职业的专业性和权威性,向更多人传播正确、健康、科学的生活方式。这是医生,甚至是医疗机构应该肩负起的社会责任。
当前,武汉正爆发新型冠状病毒肺炎疫情,一系列强有力的隔离措施正在实施,过敏患者难以医院就诊了。那么,患者在家中如何进行自我管理呢?今天给大家分享一些小知识。
陆江
医院儿科主诊医师
先后取得国家二级心理咨询师资格证、全科医师资格证
医院工作数十年,曾于上海医院进修数年。陆医生通过大量的临床病例实践和各种危重症抢救的实施,积累了丰富的儿科各类常见病的诊治及常见危重症抢救的临床经验。
擅长:各种儿科常见病,尤其对儿童各类急慢性咳嗽,入毛细支气管炎、喘息性支气管炎、哮喘、变异性咳嗽等有较多有效的治疗方法。
坐诊时间:周一、周二、周三、周五全天,周四上午、周六上午
坐诊地点:上海市徐汇区淮海中路号(上海市医保定点医疗机构)
来院路线:轨道交通10号线上海图书馆站1号口
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识别过敏症状
常见的过敏性疾病包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性咳嗽、湿疹、食物过敏、药物过敏等等。对于一个既往有过敏性疾病的患者,识别过敏症状并不困难。
过敏性鼻炎:阵发鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞
过敏性结膜炎:眼痒、流泪、结膜充血
过敏性哮喘:喘息、咳嗽、胸闷、呼吸困难
过敏的皮肤症状:荨麻疹(起风团)、红痒、湿疹,皮下组织或粘膜水肿
严重过敏反应:往往有接触过敏原如食物、药物的诱因,快速发生并累及多个器官,包括全身性皮疹红痒、血管性水肿、急性哮喘发作、喉头水肿、呼吸困难、血压下降、休克
但疫情期间,呼吸道过敏性疾病,比如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、咳嗽变异性哮喘等需要与新冠肺炎进行鉴别,特别是在疫区生活、有密切接触史的时候,更要倍加小心。
新冠肺炎最常见的症状包括发热、咳嗽、气促、胸闷、肌肉酸痛、乏力、食欲不振、精神差等,也有少数患者症状轻微。症状上新冠肺炎与流感、普通感冒容易混淆,需要进一步胸部CT、血常规、新冠病毒核酸和抗体等检测来鉴别。
过敏原的防护
呼吸道过敏性疾病大多由于过敏原所诱发,现在春季已然来临,螨虫逐渐活跃,花粉过敏原也开始飘散,过敏症的患者要注意做好过敏原的防护了。
治疗过敏疾病药物的正确使用
相信绝大多数过敏患者的家中都会常备一些抗过敏药物,比如氯雷他定、西替利嗪、卢帕他定等,在急性过敏症状发作的时候,比如过敏性鼻炎、荨麻疹发作时,应当及时使用。上述抗过敏药物都属于第二代抗组胺药,安全性高,常规剂量为每日一片。
对于慢性荨麻疹,常规剂量第二代抗组胺药难以控制的时候,可酌情在医师指导下增加剂量,最多可增加至每日4片,虽然这属于超说明书用药,但国际指南及临床应用来看都是相对安全的。如果经过抗过敏药物治疗仍然不好转,或者伴随感染的表现(发热、咳痰),则需要尽快急诊就医。
但对于哮喘而言,规律使用吸入药物十分重要,一般来说控制良好的哮喘出现急性发作的情况相对较少。但当出现一些诱因,比如感染、接触过敏原、剧烈运动、情绪激动等情况时,也有可能急性发作。
需要再次强调,对于控制病情的药物比如舒利迭或信必可都保请规律使用,切不可自行减药或调整剂量,以免病情加重。
对于湿疹(特应性皮炎),做好皮肤护理保湿始终是最基础的。急性期皮疹发作,需外用局部激素药膏(如地奈德、氢化可的松、艾洛松等)或钙调神经磷酸酶抑制剂药膏(吡美莫司、他克莫司);缓解期可减少至每周2~3次维持治疗,减少复发。
如何帮助宝宝远离过敏?
让宝宝远离过敏,需要从衣、食、住、行等方面严加注意,具体如下:
衣★由于幼儿皮肤比较娇嫩,所以给幼儿准备的衣物要宽松柔软、全棉质地的面料。洗澡不要过频,要注意洗后用润肤露,避免肌肤过分干燥。
★在冬季来临之后,妈妈外出时别忘了随时帮幼儿带一件薄外套。在清晨外出时或是骑摩托车、自行车带幼儿出行时,也要帮幼儿戴上口罩。在早上起床时,不能立即让幼儿赤脚踩踏冰冷的地板,可帮幼儿穿上防滑袜或是铺上地垫,但要避免使用地毯。
★每天从幼儿园带回家的脏衣服要及时清洗。枕头、被子约每周清洗消毒一次。如果幼儿有经常拿着玩具或者小毛巾之类的习惯,也要做好清洁消毒工作,以免细菌滋生从而导致幼儿生病。
食★婴幼儿若有牛奶过敏问题,尽量使用水解奶粉如果怀疑幼儿对某些食物(常见的是海鲜、热带瓜果、坚果)过敏,应尽量少吃或不吃。
★尽量不要给孩子吃过度加工的食物(各种零食、饮品、冰淇淋等)。
★如幼儿有哮喘、过敏性鼻炎等病史,或对食物、药敏过敏者,也要及时如实跟保健老师反映,避免过敏疾病的发生。
住★空调过滤器、空气净化机过滤网常常清洗或更换。杜绝室内吸烟。
★过敏宝宝的家庭尽量不养宠物。
★尽量不要用空气清新剂。植物也以观叶类为好。
★疫情过后,对于进入幼托机构的过敏宝宝,午睡问题需和老师多沟通。
★螨虫是一大元凶,所以,家居环境除螨很重要。
行★汽车废气、雾霾都是造成过敏的因素,不要让幼儿接触太过刺鼻的气味或空气,如确实需要外出,建议暂时给宝宝戴上口罩。
★逛公园尽量远离花粉多的植物;游乐场选择质控严格的场所。
★带宝宝外出旅游,一些不清楚属性的食物尽量少吃或不吃。最好备好抗过敏药物以备不时之需。
酒精过敏体质该何去何从?
新冠疫情袭来,“防护与消毒”成为开年火爆的流行话题,各类消毒药品,如84消毒液、医用酒精甚至高度数白酒等也摇身变为市面上与口罩并驾齐驱的抢手货。
医用酒精(75%酒精),属于醇类消毒剂,主要用于手和皮肤消毒,是明星消毒药品。但酒精过敏的人使用时却不太友好,有些敏感者连空气中弥漫的酒精味道都不能忍受,轻者皮肤红痒,重者可能因喉头水肿致呼吸困难,抢救不及时还可致死亡。
来自灵魂的叩问:酒精过敏体质的人该如何选择消毒药品呢?
下面就针对常见的几类消毒药品为您逐一审判。
知识卡片
含氯消毒剂
代表:84消毒液、漂白粉。
有效成分:强氧化剂。
适用范围:物体表面消毒、织物等污染物品消毒、果蔬和餐具消毒。
划重点:对皮肤有刺激性,酒精过敏者不可使用浓度高的含氯消毒剂。
过氧化物类消毒剂
代表:过氧化氢消毒剂、过氧乙酸消毒剂。
有效成份:过氧化物。
适用范围:物体表面消毒、室内空气消毒、皮肤伤口消毒、耐腐蚀医疗器械消毒。
划重点:皮肤伤口消毒建议使用3%过氧化氢消毒液,直接冲洗皮肤表面,作用3~5分钟。酒精过敏者可用。
良心提示:喷洒、浸泡消毒后记得用水冲洗去除残留消毒剂;熏蒸消毒结束后记得通风换气。
含碘消毒剂
代表:碘酊、碘伏、碘液、碘甘油、复合型含碘消毒液等。
有效成分:有效碘,溶剂常为水或酒精。
适用范围:手术部位、注射和穿刺部位等皮肤消毒,含有效碘mg/L~mg/L的碘伏可用于粘膜消毒。
划重点:
1、碘酊,也叫碘酒,是碘和碘化钾的酒精溶液,酒精过敏者慎用!!碘酊对黏膜及皮肤创口有刺激性,可引起创面局部疼痛,也易沾染白色衣物。
2、碘伏,又称碘络合物、络合碘,如聚维酮碘,不含酒精,酒精过敏者可用。
3、碘液(碘和碘化钾的水溶液)与碘甘油(碘、碘化钾及甘油配制而成)均不含酒精,酒精过敏者可用。
4、复合型含碘消毒液,如洗必泰碘和含醇型安尔碘,均含有酒精,酒精过敏者慎用!!可选择无醇型安尔碘。
良心提示:对碘过敏者慎用。不要用40℃以上的水稀释。开瓶后建议在2周内使用,不用时密封保存。
季铵盐类消毒剂
代表:洁尔灭(苯扎氯铵)、新洁尔灭(苯扎溴铵)、度米芬(十二烷基二甲基苯氧乙基溴化铵)等。
有效成分:氯型季铵盐(苯扎氯铵)、溴型季铵盐(苯扎溴铵、十二烷基二甲基苯氧乙基溴化铵)等。
适用范围:环境与物体表面(包括纤维与织物)、卫生手消毒(与醇复配的消毒剂可用于外科手消毒)。
划重点:酒精过敏者可选择非醇类季铵盐类消毒剂~
以上均为外用消毒液,禁止口服哟!!
一句话总结:酒精过敏者想要手消毒,可选择非醇类季铵盐类消毒剂、3%过氧化氢消毒剂、碘伏或无醇型安尔碘、低浓度(0.05%)含氯消毒剂。
勤洗手,多通风,戴口罩。
没有一个冬天不可逾越
没有一个春天不会来临
让我们一起坚持到底、共同迎接胜利
祝愿大家健康、幸福
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