1.止血带止血应每隔1小时放松()。
A.2?3分钟
B.4~5分钟
C.5~6分钟
D.7~8分钟
E.10分钟
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「A」
答案解析:一般止血带止血应每隔1小时放松一次,每次放松2?3分钟。
2.组织烧伤后的体液渗出一般持续到伤后()。
A.2~3小时
B.8小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
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「E」
考点回顾:组织烧伤后的立即反应是体液渗出.一般要持续36~48小时。
3.烧伤低血容量性休克常发生在伤后()。
A.8小时以内
B.12小时以内
C.24小时以内
D.48小时以内
E.72小时以内
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「D」
考点回顾:大面积烧伤有大量血浆渗出,以伤后6~8小时内渗出最快,48小时达到高峰,72小时后开始回吸收,故伤后48内容易出现低血容量性休克,临床上称之为休克期。
4.严重挤压伤患者应用下列哪组药物可防止发生急性肾功能衰竭()。
A.低分子右旋糖酐
B.稀盐酸及利尿剂
C.氯化胺及利尿剂
D.碳酸氢钠及利尿剂
E.白蛋白溶液
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「D」
答案解析:碱化尿液,减轻肌红蛋白在肾小管内沉积。
5.破伤风最早累及的肌群是()。
A.咀嚼肌
B.呼吸肌
C.颈项肌
D.四肢肌肉
E.背部肌群
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「A」
考点回顾:破伤风引起患者全身横纹肌抽搐,其累及的肌群顺序通常为咀嚼肌-面肌-颈项肌-背肌-腹肌-四肢肌群-膈肌及肋间肌。
6.大面积烧伤患者使用电解质溶液扩充血容量,应首选()。
A.平衡盐溶液
B.5%葡萄糖生理盐水
C.5%碳酸氢钠溶液D/0.9%氯化钠溶液
E.低分子右旋糖酐
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「A」
考点回顾:烧伤补液时,电解质溶液首选平衡溶液,其次为0.9%氯化钠溶液。
7.伴有脑脊液漏的颅底骨折属于()。
A.闭合性骨折
B.开放性骨折
C.不稳定性骨折
D.青枝骨折
E.凹陷性骨折
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「B」
答案解析:因颅脑损伤的开放与否,是硬脑膜是否破裂。伴有脑脊液漏的颅底骨折说明硬脑膜已破裂,属于开放性骨折。
8.导致“熊猫眼”的颅脑损伤通常提示患者可能有()。
A.脑震荡
B.颅前窝骨折
C.硬膜外血肿
D.颅中窝骨折
E.颅后窝骨折
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「B」
答案解析:颅前窝骨折时,血液可进入眶内在眼睑和球结膜下形成瘀血斑,俗称“熊猫眼”或“眼镜征”。
9.颅前窝骨折最易损伤的神经是()。
A.I、II对脑神经
B.VII、VIII对脑神经
C.I、IV对脑神经
D.V、VI对脑神经
E.II、VII对脑神经
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「A」
答案解析:颅前窝骨折,若筛板或视神经管骨折,可合并嗅神经或视神经损伤。
10.以下石膏绷带固定前准备哪项不妥()。
A.测量患肢长度
B.局部伤口换药
C.常规用止痛剂
D.包裹棉垫
E.维持患肢功能位或需要的固定体位
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「C」
答案解析:石膏绷带固定操作不会加重疼痛,因此无需用止痛剂。
11.骨折的专有体征是()。
A.疼痛、肿胀、功能障碍
B.疼痛、肿胀、瘀斑
C.畸形、肿胀、反常活动
D.畸形、反常活动、骨擦音
E.压痛、瘀斑、骨擦感
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「D」
考点回顾:骨折的特有体征是创伤处畸形、假关节活动(异常活动)、骨擦音或骨擦感。
12.腹部损伤伴有少量肠管脱出时,首选的急救措施是()。
A.迅速将肠管还纳腹腔
B.用消毒纱布覆盖并包扎
C.用凡士林纱布覆盖并包扎
D.用盐水纱布覆盖并包扎
E.用消毒或清洁器皿覆盖并包扎
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「E」
考点回顾:开放性腹部损伤的处理:及时止血并用于净的纱布或毛巾等包扎固定,迅速转送。对脱出的肠管,应用消毒或清洁器皿覆盖,切忌将脱出的肠管强行回纳腹腔,以免加重腹腔污染。
13.患者,男,48岁,被马踢伤中上腹后出现胃穿孔,经手术治疗3日后再次出血,下列护理措施哪项是错误的()。
A.止随意搬动患者
B.取仰卧屈膝位
C.迅速建立静脉通路
D.禁食
E.做好急症手术准备
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「B」
答案解析:腹部损伤术后再出血患者应保持呼吸道通畅,取去枕平卧位,头偏向一侧。
14.患者,男,26岁,外伤后胫腓骨干双骨折术后,拟行石膏绷带包扎固定,下列方法哪项是错误的()。
A.包扎时禁用手指扶托石膏型
B.包扎时宜用手掌按抚妥帖
C.包扎时先固定远端,后向近端缠绕
D.包扎时松紧适宜,每周重叠1/3
E.包扎时应露出远端指(趾)
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「C」
答案解析:石膏绷带包扎应先近端后远端。
15.患者,男,19岁,斗殴后右上臂骨折,行持续尺骨鹰嘴骨牵引。以下护理措施哪项不妥()。
A.设置对抗牵引
B.牵引针眼每天75%酒精消毒
C.牵引钢针两端插橡皮塞
D.避免牵引钢针左右移动
E.告知患者应避免早期进行功能锻炼
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「E」
考点回顾:功能锻炼是治疗骨折的重要方法。固定后即可指导功能锻炼。答案解析:该患者在牵引期可指导行等长收缩运动。
16.患者,男,25岁,腹部被人扎伤后,有少量肠管脱出,现场处理原则是()。
A.立即送回腹腔
B.用无菌溶液冲洗后送回腹腔
C.用清洁碗覆盖后再包扎
D.用等渗盐水冲洗后敷料包扎
E.用清洁敷料覆盖
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「C」
考点回顾:从伤口脱出的肠管等,原则上不应现场还纳,应覆盖保护物品和包扎,等清创时处理。
17.患者,女,30岁,被汽车撞伤后30医院就诊。检查意识模糊,面色苍白,口鼻出血,衣服上有呕吐物,左上肢有假关节活动。护士为患者清理口鼻、给氧、开放静脉通道、测量生命体征后,还必须()。
A.留置尿管
B.给止痛剂
C.给患者保暖
D.临时左上肢固定
E.做心电图
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「D」
答案解析:防止假关节活动造成软组织的损伤。
18.患者,女,9岁,全身大面积烧伤后24小时,此时护士应重点观察的指标是()。
A.心率
B.每小时尿量
C.呼吸频率
D.是否口渴
E.神志
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「B」
答案解析:尿量是反映肾灌注情况的指标,同时也反映其他器官灌注情况,是评价患者休克状况和补液效果最直接的指标。
19.患者,男,35岁。II度烧伤面积30%,36小时内该患者最主要的护理措施是()。
A.营养支持
B.减轻疼痛
C.预防感染
D.隔离患者
E.保证液体输入
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「E」
答案解析:该患者II度烧伤面积30%,易导致休克,液体疗法是防治休克的主要措施。
20.患者,男,49岁,因车祸致伤,有骨折和多处开放性损伤,体检:脉博细速,血压80/60mmHg,首要措施是()。
A.输液抗休克
B.清创术
C.包扎固定
D.使用抗生素
E.使用破伤风抗毒素
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「A」
答案解析:休克伤员应在生命征稳定后再清创。
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