手消毒剂“跨界”，你怎么看？
作者：曾其莉（湖北省疾控中心）校核：江永忠/石韦民/王莉
“亲，我可以用手消毒剂来消毒听诊器、笔或者鼠标吗？”
“…（思考5秒），亲，我觉得可以…但不许说是我说的……哈哈”
“GET！”
……
本作最近被闺蜜咨询了，身为一名资浅的消毒产品鉴定实验室技术人员，本作决定来扒一扒，这些年，我们追过的手消毒剂。
年，《今日美国》就把手消毒剂列入近25年影响人类生活的25项重大发明之一，目前手消毒剂的使用几乎遍及全球。速干手消毒剂和免洗手消毒剂是指消毒后不需要用水冲洗或擦干的产品，由于加入了保湿护肤因子、水溶性高分子和甘油等材料，在保持杀菌效果的基础上，护肤等方面也得到了进一步优化。医院的每个角落几乎都可以看到手消毒剂的靓丽身影，这类产品大大提高了手卫生的依从性，在医院感染控制中发挥了积极地作用。
而另一方面，医疗活动中容易被忽视的低度风险物品甚多，如听诊器、体温计、鼠标键盘等小物件，医患间交叉接触频率较高。医院都有规定各类物品的消毒方法，但实际上，由于医务人员工作繁忙，常规消毒方法需要往返于治疗室与病房之间，很难做到时时消毒。在保证消毒效果的前提下，为了给临床提供更简单、更实用的方法，达到随时消毒并短时间内完成消毒的目的，就有人脑洞大开，想到了随处可取的手消毒剂……
医生帅哥：每天查房连续使用听诊器，怎么可能一用一消毒，难道随身备瓶酒精棉球，我看不如做手卫生时顺便擦擦。用速干手消毒剂可以简化消毒流程，节约时间，提高工作效率。
护士美眉：常规的含氯消毒剂要现用现配、每日更换，容易出错还得监测浓度，这项看似简单却频繁的工作很难执行到位。而且含氯消毒剂刺激皮肤，擦完一股味，时间长了还腐蚀物品缩短使用寿命。速干手消毒剂使用方便、快捷、安全，可以提高消毒依从性。
院感管家：我觉得不能这样，凡事要有理有据，就算是低度风险性物品，也要严格按规范来消毒。再说，我们院感办是用手消毒剂耗量来评价各科室的手卫生依从性，这样混用就没办法评价了。另外，是不是要考虑下这样使用的成本。
卫监大神：任何一种消毒产品的使用，都要严格遵循使用说明、使用范围和使用方法，尤其对于医疗机构，一定要做到消毒剂的规范使用和监督。对于多用途的消毒剂应根据国家标准进行相应的实验室试验和现场试验，目前市面上常见的手消毒剂只能用于卫生手或外科手的消毒。
疾控专家：年，国家对手消毒剂和普通物体表面消毒剂都有出台了明确的卫生标准，规定了这两类消毒产品的技术要求、检验方法、使用方法、标签说明书及使用注意事项，让我们来仔细对比一下。
就两者杀菌的关键指标来看，悬液杀菌率均达到99.%，手消毒剂还增加了对真菌的杀灭效果，而且杀菌时间要求更短；再看毒理安全性，毋庸置疑，手消毒剂无论在刺激性还是毒性方面，都要比物表消毒剂更严格；此外，常用于手消毒剂的胍类和季铵盐类杀菌成分具有一定的持效作用，与含氯消毒剂相比又是一项优势。
“那这样说来，手消毒剂可以直接当物表消毒剂用了？”
“…NO！还差一项，那就是物体表面消毒实验！……”
“增加这项检测就可以兼用了？”
“…也不尽然，手消毒剂多为温和的中低效消毒成分，即使跨界使用，也只能用于低度危险性物品，切记！！！”
小编：其实，已经有文献报道了速干手消毒液对低度风险性物品消毒的满意结果，我们今天的多方讨论，是否能给手消毒剂的发展提供一点点思路呢：）
感控是门交叉性学科，需要丰富的实践和经验，更需要多部门多学科的有机融合。各路神仙、各方精怪，让我们使出洪荒之力吧：）
GB-《手消毒剂卫生要求》
GB-《普通物体表面消毒剂的卫生要求》
参考文献[1]杨贵荣，王玉芳，朱宏彬.速干手消毒剂对低度风险医疗物品消毒效果的监测.医院感染学杂志.，25（11）:-
[2]焦桂梅，张芬，张海燕.医院护办室电话的消毒效果观察.中国煤炭工业医学杂志.,17（1）：-
[3]萧越.手消毒剂及其活性物综述.中国洗涤用品工业.，5:39-41
[4]宋树权.速干消毒剂与乙醇消毒听诊器听筒的效果分析.中国消毒学杂志.,31（1）：-
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图文编辑：周密
审稿：孙庆芬赵静
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