闫桂茹编辑
医管通
医院内感染的管理部门，担负着器械和物品等清洗、消毒灭菌的工作。良好的供应室管理是医疗护理质量、医疗安全的有效保证。为了进一步完善供应室细菌消毒工作，本文将探讨我院结合供应室现状，以提高供应室细菌消毒管理为目标，开展强化细节管理的效果，现报道如下。
1资料与方法1．1 调研资料
年6月至年6月期间，我院供应室开展强化细节管理工作，并对供应室现行管理进行综合考评，针对考评结果对我院供应室医护人员进行培训和调查，以了解强化供应室细节管理前后的满意度。
1．2 强化细节管理方法
1．2．1 建立监督管理小组
医院通过建立监督管理小组，明确供应室医护人员工作范围，并定期测评医护人员工作质量。在监督管理小组成立后，定期开展对供应室医护人员的职务培训工作，以明确供应室污染区、清洁区、无菌区的管理细节。要求医护人员做到由污到净，不交叉、不逆行，进行净化流程。培训中还要求医护人员必须掌握消毒知识，能够熟练使用清洗和消毒的设备和装备，以提高供应室无菌物品的质量，避免出现院内感染病例。
1．2．2 供应室细节管理措施
供应室细节管理范围包括：供应室的空气和环境表面消毒以及用品消毒。在清洁区实施消毒和清洗以及干燥、检验和包装等的细节管理；在无菌区执行灭菌、储存和发放的细节管理；并通过有效方式区分人流和物流，要求按单向流程净化管理，不得逆流或穿梭，以保证医疗质量。
供应室细节管理：
1）在细节管理中应按规范进行室内空气和环境表明的消毒处理，并参照消毒灭菌规范对医疗用品执行消毒与灭菌管理。对传染病人或可疑传染病人使用过的医疗器械，需在mg／L含氯消毒剂中浸泡30min，完成初步处理后再用包布双层包好，标明“隔离”标识后进行常规清洗消毒。
2）供应室用“污”“洁”标识标明各种物品并要求专车专用。用0．2％过氧二酸溶液或含mg／L有效氯消毒液擦拭用过的发放无菌物品车，用0．2％过氧乙酸溶液或含mg／L有效氯的消毒液擦拭进入无菌区回收污染物品的车。
3）要求每天用含～mg／L有效氯的消毒液或0．1％～0．2％过氧乙酸溶液擦拭无菌物品储存架、柜。
供应室物品细节管理：
1）各种包布需要一用一洗一更换，以确保无缺损。存放于无菌室所有无菌物品需标明名称、灭菌日期，有效期。例如：夏季1周，但冬季为10～14天，过期物品一律不在发放使用范围。
2）存放敷料、空针于储槽或特制灭菌盒进行压力蒸汽灭菌之前，应先将筛孔的盖板打开并且严禁使用铝饭盒或搪瓷盒密闭容器装放注射器和敷料等医疗器械。
3）发放一次性输液器时要检查有效日期，不可重复使用。一次性注射器、输液器使用后应由使用单位立即用mg／L含氯消毒液浸泡30min，再交供应室毁形并统一回收处理。
1．3 细节管理效果评价标准
在供应室消毒护理中进行细节管理，并对细节管理开展前后进行满意度评估，用我院自制百分制问卷调查供应室消毒管理细节管理现状，以≥90分为满意，余者为不满意。
1．4 数据处理
采用SPSS17．0软件处理实验数据，进行ｔ检验；计数资料使用χ2检验，以Ｐ＜0．05为差异具有统计学意义。
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