医院后勤精细化管理高峰论坛
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年3月24日-3月27日
湖南长沙远大城
摘要:医院污水处理普遍存在的不足和问题出发，结合新环境保护法和相关技术规范的要求，对医院污水处理的发展趋势进行了科学预判，医院污水处理提出理念领先、技术领先、管理领先的建议。
众所周知，医院污水来源及成分复杂，除含有大量的细菌、病毒、虫卵等致病病原体外，还含有化学药剂和放射性同位素，具有空间污染、急性传染和潜伏性传染的特征，危害性很大。近年来随着SARS、Ebolavirus等病毒的暴发医院污水处理状况提出了新的挑战，医院污水处理的设施及工艺技术水平也是一种现实的考验，对医院污水的无害化处理技术及设施提出了更高的、更迫切的要求。
医院污水处理存在的主要问题１、 没有必须的污水处理设施。一些规模不大、医院没有相应的污水处理设施或形同虚设：根国家环保总局年调查的家医院中，医院污水处理设施拥有率68％。尤其是数目众多，分布广泛的乡、镇卫生院、医院和诊所根本没有何污水处理设施，其对社会可能造成的潜在损害不容小视 。
２、 有污水处理设施不等于实现了污水排放达标。医院大医院虽然按要求建设了污水处理设施，但因为建设较早、采用的方法较落后、没有很好地执行相应的技术和工艺规范，实际运行达不到规定的排放标准。
３、 污水处理排放达标不等于污水处理管理合格。有的单位一讲污水处理就拿出检验报告单证明自己成绩突出、排放合格。医院对排放的污水检验合格，也存在许多指标不能反映的问题，如需要进行预处理的没有有效进行预处理、特殊污水如放射性污水需单独实行特别处理的未实行特别处理，有的存有明显的安全隐患，有的污水处理过程产生的废气、污泥、栅渣没有相应严格的处理措施，污泥、栅渣中含有大量病原微生物，如未经有效处理，易成为新的污染源。而处理设施产生的臭气及相关有毒有害气体易扩散形成大量的气溶胶分子，造成环境异味和污染，等等。
４、 因没有有效的维护而造成不能持续有效运行。同任何设施设备一样，缺乏有效的维护管理不仅会导致其提前失去功能而不得不进行重大改造或报废。如污水收集管路长期堵塞或向其他管路渗透会造成污水在途中的污染。而风机、捞渣机、投料机以及用于生化处理的污泥都离不开按规范及时有效地进行维护，否则就会造成用用停停或者出现这样那样的问题。
５、 对日常管理的忽视造成的种种问题。医院内卫生安全管理体系不健全或不严格，导致部分有害化学品、药剂、抗生素和放射性物质直接进人下水道，给污水处理和环境带来很多不利或不安全因素，处理困难，风险加大。另外一些单位将建好的污水处理设施通过低价竞争交给一些无资质或不负责任的单位进行运营管理，而运营单位出于成本考虑为节约运行费用经常会偷排偷放，安排不具资质的人员操作管理，或者使用低劣有危害的原材料，一出问题就想法公关。虽然单位合同可能明确了相应责任，但一旦出事，在现今高度重视环境生态建设的当下对单位声誉可能会造成毁灭性的影响。
６、 思想观念落后，唯眼前利益是瞻，医院在落实“三同时”上短斤缺两。很多单位重建筑设计、轻给排水和污水处理设计，简化设施设备而片面节约投资，对设施的处理能力、效果等处于应付状态，短暂实际运行后就需要进行各种改造，医院资源的更大浪费。
７、 政策法规不完善，机制不够合理，监管部门不尽责。医院污水的监督管理牵涉到环境保护、卫生防疫和市政等有关部门，存在交叉管理相互间职责不清等问题。整体漏洞较多，并存在执法不严，违法不究的现象。国医院污水的污染责任不够明确，并缺乏有力的处罚措施，医院污水的实际监督管理中具体操作难度大，难以落到实处。
医院污水处理发展前瞻以上问题的存在，客观地说国家有关部门也是心知肚明的，目前没有提出针对性方案、采取针对性的措施，不代表未来也不提出针对性解决方案和提出针对性措施。
笔者判断，医院污水处理领域必将发生以下的变化：
１、 有关的法律法医院污水处理的要求和责任。生态文明、美好中国是习总书记领导下制订的既定方针和战略，而这一方针战略的实现过程必定是环境保护法规的更加完善、更加严密，标准会越来越高，指向会越来越具体，要求会越来越严格，责任追究力度会越来越大。医院必须为此做好准备，医院一定不要忽视了污水处理设施高标准的标准建设。
２、 落后的、传统的污水处理方式方法必将为更加有效、对环境更加友好的新方法、新材料、新工艺、新技术所替代。任何材料设备都将会有不断的更新换代，目前已因次氯酸钠和二氧化氯发生器传统的消毒方式所使用的盐酸和氯酸钠存在对人体致畸致突变可能，使用、贮存有安全隐患，且大量余氯排入水体也会对水体生态造成损害，而单过硫酸氢钾复合粉可以代替原来危险复杂的盐酸和氯酸钠，消毒效果更好，而且操作简单，设备使用寿命长，已呈现出逐步替代的趋势。
３、 更多的环保、生化专业人才等走上污水处理管理运营维护的岗位。一方面是有效保证污水处理质量的需要，另一方面是现有的大学等教育单位将提供大量能够满足社会需求的人才。不远的将来随便招个临时工、看看设备、做医院污水处理的影像将难以再见。
４、 网络和智能技术将更多运用到污水处理技术工艺和管理运营中。网络将无处不在，互联网+环保也势在必然，智能化将是污水处理的新翅膀。过程监控、特定指标监测传送、数据分析都将不再需要人工去完成。
医院怎么办？——未雨绸缪方得主动如果将２０１５年元月１日付诸实施的新《新环境保护法》称之为我国环境保护的２.０时代，可以预料在不远的将来环境保护的３.０时代就将走来。医院的领导、相应的管理部门准备好了吗？我们究竟该怎么办？
１、环保理念要先行。环保、生态既然是我们党制定出的国家战略，医院就一定要听党话、跟党走。 各位领导一定要站在高处、看在远处、做在实处，可以大胆预测，今天国家是怎么抓安全稳定，将来就会怎么抓环保生态。医院是社会 公益型事业单位，环保生态是社会责任，既事关千家万户，又关系千秋万代，医院院长素来社会责任强于大众，相信在此理念上也当引领社会。医院污水处理的主体单位，各级医疗机构应当切实提高环境保护意识、公共卫生意识和社会公德意识，以为人民、为社会营造一个优良的生态环境为己任。
２、 严格执行环境保护法规和污水处理技术规范要求。医院应高标准进行配套，同步设计、施工、建设和验收，在技术规范、工艺材料选择上要认真甄选，力求做到不低标准、超前一代。医院对不合格的污水处理设施应请专家重新规划，高标准、系统性进行改造，切忌不要一点一点小修小改，看似省钱，实则浪费，最终不得不从头再来。
３、选择先进的处理工艺和消毒处理技术及势在必行。新型环保消毒剂——润兴公司的洁王子牌单过硫酸氢钾复合粉处理技术是当前比较理想的一种消毒处理技术，操作简单安全，消毒效果更好，对设备管道无腐蚀作用，可有效延长其使用寿命长，也不会产生二次污染，工作人员也不需要特殊安全防护。用其消除处理过后的水清透，无色无异味，可以将这些水经中水处理后再利用。
４、选择有专业技术、资质且敬业负责的专业公司承担运营维护管理。鉴于污水处理岗位对人员的专业性以及专心专注都有较高的要求，把污水处理托管给专业的运营公司也是一大趋势。选对就会省心省力，选错就会劳心劳力。重点是公司的理念、管理水平和团队专业能力，切忌以最低价中标或以低于成本价恶性竞争，否则最终医院这个跑不掉的业主。
污水处理，利己利民利国家，同一个地球，同一片蓝天，没有人能够推脱责任，也没有人能够置身其外。我们唯有以对子孙后代负责的精神，让将来的子孙后代能够正常地生存和享受生活，让他们的心中对我们前人也能保持一份发自内心的尊重。
来源:
本文由安徽中然环保科技有限公司总经理（高敬轩）
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