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医院医院感染知识应知应会每日一贴摘选
[每日一帖]含氯消毒剂配制、检测及使用方法（全院护士、工勤人员掌握）
1、我院含氯消毒剂的使用浓度一般为mg/L；
2、配制方法：现用现配，1比即10ml含氯消毒剂原液加水至1升+，使用前用G-I试纸测试浓度。
3、浓度测试方法：取一张G-I试纸条，在所配消毒液中浸泡片刻取出，半分钟内在自然光下与标准色块比对，应不浅于所配浓度对应的颜色。
4、浸泡时间：＞10分钟，容器应加盖，并存放于通风良好的环境中。
5、院科两级监管消毒效果。
[每日一帖]医疗废物分类及处置（医生、护士、医技人员掌握）
1、医疗废物分为五类。
（1）感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。
（2）病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。
注意：胎儿遗体、婴儿遗体，以及可辨认的人体组织、器官、肢体等严禁按医疗废物处置，应纳入遗体管理。
（3）损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。
（4）药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
（5）化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。
2、医疗废物的处置：感染性废物、损伤性废物和病理性废物由总务科专人回收，医院暂存，再交由有资质的单位处置；化学性废物和药物性废物交由领用科室处置。
[每日一帖]外科手消毒（手术操作人员掌握）
一、外科洗手方法
第一步：洗手。取洗手液约3ml，覆盖双手所有皮肤，再采用六步（内、外、夹、弓、大、立）手卫生揉搓方法洗手约2分钟。
第二步：洗手臂。取洗手液约3ml，覆盖手腕、前臂和肘上10cm，再双手环形揉搓腕部--前臂--肘上10cm处，换手进行重复动作，各1分钟。
第三步：冲洗。从指尖到手臂沿一个方向用流动水冲洗手和手臂，不可在水中来回移动手臂。指尖向上，流动水由手、前臂向肘部流下，不可倒流，彻底冲洗干净。
第四步：干手。取一块无菌巾对折成三角形搭在一侧手臂上，另一只手握住两侧顺势向上至肘部擦干，再拍干双手。取另一块无菌巾，同法擦干另一侧。
[每日一帖]外科手消毒（手术操作人员掌握）
二、外科消毒方法（大约1分钟）
1、消毒手臂：掌心取消毒剂约5ml，将指尖在消毒剂内浸泡约5秒，再将消毒剂涂抹于前臂直至肘部，最后从前臂直至肘上大约10cm环形揉搓，直至消毒剂彻底干燥（约10-15秒）。同法消毒对侧手臂。
2、消毒双手：取消毒剂约5ml（按压3次）涂抹于双手直至手腕的所有皮肤，再按七步手卫生揉搓方法揉搓直至消毒剂彻底干燥（约20~30秒）。
[每日一帖]医院无菌物品管理基本要求（医生、护士、医技人员掌握）
1、遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品和器械必须灭菌，接触皮肤黏膜的器械和用品必须消毒。
2、无菌物品应设置标识、专柜专架、分类存放，并按照存放顺序左进右出、后进前出，确保在有效期内使用。专柜专架距地面≥20cm、离墙≥5cm、距天花板≥50cm，清洁、无尘、无昆虫、无害虫。接触无菌物品前应做手卫生，使用无菌物品前应检查包装有无破损、失效、产品有无不洁等。消毒后直接使用的物品应干燥、包装后专架存放。
3、无菌物品必须一人一用一灭菌，过期需重新灭菌。
[每日一帖]安全注射制度（医生、护士、医技人员掌握）
一、单剂量药物使用要求
（1）必须严格无菌操作技术，避免污染无菌注射器械。
（2）进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作，避免不必要的人员活动。所有注射必须在清洁区域准备。
（3）在清洁区域用于抽吸药物的针头必须丢入锐器盒。
（4）配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等操作时，严格执行注射器“一人一针一管一用”，不得重复使用于其他患者或暂存用于其他患者的药物或溶液抽吸的通路。
（5）尽可能使用单剂量药物。
（6）单剂量药物不得用于多位患者。
（7）不得将没有使用完的单剂量药物收集在一起下次使用。
[每日一帖]安全注射制度（医生、护士、医技人员掌握）
二、多剂量药物使用要求
（1）多剂量药医院感染管理科的指导下方可使用。
（2）应尽可能避免将多剂量药物用于单个患者，不得不使用时应注明开启时间及患者姓名，且保证“一人一针一管一用”，严禁使用用过的针头及注射器再次抽取药液。
（3）多剂量药物时必须在清洁区域内使用。
（4）在患者床旁使用过的多剂量药物，或者使用多剂量药物时违反无菌操作原则或存在可疑时，均应丢弃，不得继续使用。
（5）抽取药物时必须使用无菌注射器、针头或安全通路设备，即使同一位患者、同一种药物取用第二个剂量。
[每日一帖]安全注射制度（医生、护士、医技人员掌握）
三、输注和血管内使用装置使用要求：
（1）禁止多位患者共用一瓶（袋）血管内使用液体。
（2）每位患者使用的输注装置、给药装置、导管和接头均必须无菌。
（3）注射器或针头/导管一旦进入或连接患者的血管内输液袋或给药装置均应视为已经发生污染。
[每日一帖]安全注射制度（医生、护士、医技人员掌握）
四、注射操作要求
1、进行注射等操作时必须严格遵循标准操作规程。
2、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过24小时，提倡使用小包装。
3、盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存，每周更换2次，同时更换灭菌容器。一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间不超过7天。
4、药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者密切接触的区域，疑有污染时应立即停止使用并按要求处置。
5、使用过的一次性使用医疗器械、器具必须严格按照医疗废物管理制度进行分类、暂存、回收和处理。
[每日一帖]医务人员职业卫生防护（医生、护士、医技人员掌握）
1、遵照标准预防原则，接触所有患者的血液、体液及被血液、体液污染的物品均必须采取防护措施。
2、进行任何操作前应进行职业暴露风险评估，根据暴露部位选择相应的个人防护用品，如口罩、手套、防护眼镜/面罩、防护衣等。
3、血液、体液等可能污染的工作场所，应禁止进食、饮水、吸烟、化妆和摘戴隐形眼镜等。
4、禁止食品和饮料混置于储存血液或其它潜在污染物质的冰箱、冰柜、抽屉、柜子和桌椅面等。
5、在维修或者运输可能被血液、体液等污染的设备前应进行必要的消毒。被污染的设备应张贴生物警示标识和中文警示说明。
[每日一帖]医疗环境清洁消毒（全院护士、工勤人员掌握）
1、清洁消毒应分区进行，依次清洁区→潜在污染区→污染区。
2、清洁、消毒从污染较轻的表面到污染较重的表面，从左至右纵向、再从上至下横向，无遗漏地擦拭物体表面的每个角落，不宜反复擦拭无序进行。
3、清洁、消毒时应配备至少2个容器，一个存放清洁消毒后的清洁用具（蓝色），如拖布、抹布等，另一个存放使用后的清洁用具（红色）。
4、抹布一桌一椅一更换，拖布一房间一更换，遇大房间（20m2）应更换2次拖布，使用后集中清洗、消毒、晾干。
5、处理（＜10mL）血液或体液等污染时，使用mg/L含氯消毒剂擦拭2遍，再清水擦拭1遍，每遍更换清洁用具。处理大量（≥10mL）血液或体液等污染时，先使用废弃抹布等一次性可吸收材料清除明显污染物，并丢弃至医疗废物容器内，再采用前述方法进行清洁消毒。
[每日一帖]手卫生方法要点（所有医务人员）
1、手卫生包括外科手消毒、洗手和卫生手消毒。
2、入厕后、接触破伤风或气性坏疽等细菌可形成孢子的患者后、手有明显污染时，应洗手，其他情况应优先选择卫生手消毒。
3、卫生手消毒更省时、更有效、对手伤害更小，多次选用并不影响手卫生效果。
4、洗手液或速干手消毒剂的量以压泵一压到底为最佳。
5、揉搓前应先将洗手液或速干手消毒剂涂满双手。
6、洗手或卫生手消毒均应遵循“内、外、夹、弓、大、立、腕”七步揉搓。
7、洗手时间15-30秒（默唱1-2遍生日歌），卫生手消毒将速干手消毒剂搓干即可。
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