(3)醋精(甘油醋酸酯):将100ml醋精溶于500ml水中,分次饮用或按0.1~0.5 ml/kg,成人一般用6~30ml,肌内注射,每隔30分钟1次6注意心脏变化,调整剂量
临床表现
毒理
(2)心脏多发性室性过早搏动时,可用0.5~1.0g普鲁卡因胺,溶于5%葡萄糖100ml中,静脉滴注无效者1小时后再给1次,24小时内总量不超过2g如有重度房室传导阻滞,可用阿托品0.5~1mg,作皮下或肌内注射心室颤动时,可给利多卡因、普鲁卡因胺等药物,或用电击除颤 (3)呼吸困难时,给予吸氧必要时,作气管切开,并积极防治肺水肿,防止并发感染
多为误服或系歹徒投毒所致,或为食用了被毒鼠强(氟乙酰胺)所毒杀的狗、兔、鸡、鸭、猫等家禽家畜、野禽畜引起中毒其ld50在4~5 mg/kg间氟乙酰胺进入人体后排泄十分缓慢,且易蓄积中毒氟乙酰胺在体内经酰胺酶的作用形成氟乙酸,抑制乌头酸酶,从而破坏三羧酸循环,影响机体正常的氧化磷酰化过程,最后导致中枢神经系统和心血管系统损害
实验室检查 ①中毒者呕吐物及洗胃液中可检出氟乙酰胺;②中毒者血清枸橼酸(柠檬酸)增高(正常人全血柠檬酸参考数值为25 mg/l);③血氟含量增高(正常人血氟参考值为:2~5 mg/l);④尿氟含量增高[正常尿氟参考值为(1.66±2)×0.7 mg/l,即(87±2)×37 ц mol/l],尿氟>4 mg/l对诊断有参考意义;⑤血糖降低;⑥血钙降低;⑦血酮增高
2.解毒治疗
(2)无水乙醇5ml溶于10%葡萄糖100ml,静脉滴注
3.对症治疗
急救处理
(4)半胱氨酸100mg溶于所附磷酸氢二钠缓冲液2m1中,肌内注射,每日2次
1.经皮肤污染者,应迅速脱去被污染的衣物,彻底清洗被污染皮肤口服中毒(如口服毒鼠强中毒)者,先用清水洗胃,后服蛋清、牛奶等,最后予50%硫酸钠60ml导泻
诊断 毒鼠强中毒
(1)乙酰胺:乙酰胺是氟乙酰胺中毒的特效解毒剂,在体内生成乙酸基,可与氟乙酸竞争,达到解毒效果用量:成人每次2.5~5.0g,每日2~4次,肌内注射或0.1~0.3g/(kg·d),分2~4次肌内注射首次量应为全日总量的1/2为减轻疼痛,每次可加20~40mg普鲁卡因同时注射(应作度试)
(1)抽搐、惊厥时,及时应用地西泮10mg肌内注射;或氯丙嗪及异丙嗪各26mg,肌内注射