戊二醛
戊二醛作为灭菌剂和高水平消毒剂已被广泛认同，应用广泛源于良好的杀菌性能、在有机物存在的情况下保持活性（20%小牛血清，超过30%活性显著下降）、以及对内镜、温度计、橡胶和塑料无腐蚀性。
2%碱性戊二醛：请注意虽然名字是叫碱性但在未加入碳酸氢钠前PH是3.5-4.5之间，戊二醛的水溶液是酸性的，在这种情况下并不能杀灭芽孢，用前需要活化加入PH调节剂碳酸氢钠将其碱化（激活）至PH7.5-8.5才能杀灭芽孢，激活后戊二醛分子在碱性环境下会聚合，聚合会阻碍戊二醛的醛基的活性位置使得杀菌活性逐渐丧失，所以20--25℃连续使用不超过14天，保质期不超过28天。
2%强化酸性戊二醛：2%戊二醛水溶液+聚氧乙烯脂肪醇醚，稳定性好，使用前加入PH调节剂（碳酸氢钠）和防锈剂（亚硝酸钠）激活。
杀菌原理
化学交叉联接反应，就像回形针相互串起来。
影响因素
浓度：无论是那种制剂，浓度不得小于2%，戊二醛灭菌失败主要的原因就是浓度的误配。每次消化道内镜清洗干净后要进行干燥处理，以免带入水分，影响戊二醛浓度。浓度测试频率根据使用的频率，每天用，每天使用前测，每天用30次，每用10次测1次），如果到了14天，无论测试通过与否，倒掉。
PH值：PH4-8之内，杀菌活性随PH值升高而升高
有机物：对细菌起保护作用，并可消耗消毒剂
温度：随温度升高杀菌作用增强，15-30度之间影响不大。
缺点
皮肤、眼部和结膜、呼吸道刺激。所以需要良好的通风：7-15次/h，戊二醛的暴露监测有4种技术，一根硅胶管/气相色谱分析火焰离子检测仪；二硝基苯肼过滤卡匣/高性能液相色谱分析（HPLC）紫外线检测仪；被动式徽章/HPLC；手持式戊二醛气体监测仪，前2者检测极限0.05ppm，被动式徽章检测极限0.02ppm。需要进行个人防护：丁腈手套或丁基橡胶手套(不能用天然乳胶手套)，护目镜等。
戊二醛残留，需要彻底漂洗，肠镜上的戊二醛残留会导致结肠炎。
蛋白质固定，影响戊二醛穿透。
邻苯二甲醛
年FDA批准为高水平消毒剂，OPA溶液是透明、淡蓝色液体，PH7.5。
杀菌原理
化学交联反应不如戊二醛，通过亲脂性特性破坏破坏分枝杆菌和G-细菌的细胞膜来补充，杀灭芽孢通过阻碍芽孢出芽的过程。
应用
和戊二醛相比，快速，在PH3-9之间时稳定性好，无需激活，对眼和鼻腔无刺激性，无刺激性气味，无需暴露监测。
缺点
会对皮肤、衣物、物表造成灰染，这是和蛋白质快速凝固形成的污渍接触形成，预示蛋白质残留，需要加强培训和个人防护设备。
在美国OPA排放必须遵照当地和州的规范，可以按25g/加仑添加氨基乙酸中和OPA，达到安全排放。
0.55%OPA高水平消毒时间全球范围内不一致（欧洲、亚洲、拉丁美洲5mins；加拿大、澳大利亚10mins；美国12mins）,主要是因为各地测试方法存在差异。
