佛山电台顺德广播FM90.1《医家有嘢讲》
年10月21日（周五）14:30-15:00（首播）
年10月24日（周一）06:00-06:30（重播）
喜马拉雅账号：顺德碧云
主持：碧云
主题：认识及预防手足口病
嘉宾：医院感染科主任医师陈乐无
点击页底的，可以听本期节目录音
节目内容
（陈乐无供稿）
?1、什么是手足口病?
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，是婴儿和儿童的一种常见病、多发病，可防可治。世界各地都有手足口病的散发和爆发，以夏季和早秋较常见。该病以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。发热1-2天后出现口腔溃疡，开始为红色小疱疹，然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜。1-2天后可见皮肤斑丘疹，有些为疱疹，皮疹不痒，常见于手掌和足底，也可见于臀部。有的病人仅有皮疹或口腔溃疡。从感染到出现症状即潜伏期通常是3—6天。
?2、手足口病有哪些表现？
（1）发热、流涎、拒食；
（2）口腔、手、足、臀部出现小丘疹、小疱疹；
(3)咳嗽、流涕、食欲不振等类似感冒样症状。
?3、手足口病是如何发生的?
有数种病毒可引起手足口病。最常见的是柯萨奇病毒A组16型，此外柯萨奇病毒A组的其他株或肠道病毒71型（EV71）也可引起手足口病。柯萨奇病毒是肠道病毒的一种。肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和埃可病毒。
?4、手足口病会传染吗?
会。手足口病有中度传染性。人与人之间的传染是通过直接接触感染者的鼻和咽分泌物或粪便。在发病的第一周传染性最强。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。手足口病不会在人和动物或宠物间传播。
?5、哪些人易得手足口病?
手足口病主要发生在5岁以下的儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高，但成人也有可能得病，因此可以说每个人都是易感的。感染后只获得该型别病毒的免疫力，对其它型别病毒再感染无交叉免疫，即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。
?6、手足口病的疹子有哪些特点？
手足口病的疹子一般为小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。
其主要特点有：
四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。
四不：不痛、不痒、不结痂、不结疤。
?7、如何尽快发现孩子罹患手足口病？
由于手足口病初期也有皮疹和发热的症状，有些父母可能会将其误认为是蚊虫叮咬或普通的感冒发热，未引起重视而贻误病情。
那么该如何区别手足口病皮疹与普通蚊虫叮咬的不同呢？
手足口病皮疹多数为分布在手心、脚心、臀部的斑丘疹、疱疹，疱疹周围有红晕，泡内液体较少，疱疹壁厚，不容易破溃，无痒感；少数在手背、足背、双膝双肘关节的伸侧甚至全身出现皮疹；口腔较多疱疹或溃疡，口痛明显。手足口病可以伴有发热，或没有发热，无热的病人一般病情相对轻微些。
蚊虫叮咬的皮疹一般分布在皮肤暴露部位，表现为红色小丘疹或风团样疹，皮疹顶端可有小水泡，伴有渗液，蚊虫叮咬后其毒素刺激皮肤引起搔痒明显。蚊虫叮咬不伴有发热，局部用抗过敏药物就可以了。
?8、宝宝得了手足口病，应该隔离多久？
发病起2周或者症状消失后1周。如果在居家隔离期间，宝宝非要闹着去外面玩，宝妈可以带到没有小朋友的地方进行户外活动，既满足宝宝玩耍的需求，又能避免把病毒传染给别的孩子。但不要去人群密集的场所哦！
?9、得了手足口病怎么办？
(1)首先不要惊慌；
(2)注意隔离，防止交叉感染；
(3)高热时可以用布洛芬等退烧药，并一定要去看医生；
(4)家长一定要细心观察：如果有持续高热、头痛、呕吐、肢体抖动、无力、惊跳、精神差、呼吸增快或不规则、出冷汗、手脚凉等，要考虑重症手足口病，医院看病。
?10、家长如何居家护理轻症患者。
一般轻症的手足口病，可居家护理，具体建议如下：
（1）注意隔离手足口病的孩子不要接触其他儿童，以免交叉感染。
（2）按时用药，观察体温除按时服药、口腔及手足局部喷药外，家长要注意观察体温：轻中度发热（腋温38.5℃以下，肛门温度39℃以下）时，用物理降温：可以温水擦澡；温水毛巾敷在额头，每隔5～10分钟更换一次；或是降温贴外敷额头。高热（腋温38.5℃以上，肛门温度39℃以上）时，需要口服退热药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
（3）做好消毒工作爸爸妈妈们要将宝宝的衣物及时晾晒，护理完宝宝后要洗手，玩具等可用84消毒液消毒。
?11、家长如何早期识别重症手足口病。
当手足口病出现以下症状，有可能在短期内发展为危重病例，家长们要注意观察
（1）持续高热不退。
（2）精神差，出现呕吐，易惊，肢体抖动，乏力。
（3）呼吸心率增快。
（4）出汗，未梢循环不良，患儿可出现全身出冷汗，手脚冰凉，皮肤花纹。
（5）高血压，出现呕吐，儿童诉头痛，视物模糊，小婴儿前囟张力高。
（6）外周血象白细胞计数明显增高。
（7）高血糖，可有多饮多尿口渴表现。如果手足口病伴以上任何症状，都必须要在医生监护下住院治疗。
手足口病病情变化快，可以在几小时内出现危及生命的病状。
?12、手足口病的治疗措施。
(1)一般治疗：注意休息，加强护理，多饮水，清淡饮食，注意手卫生，隔离治疗。
（2）抗病毒治疗:无特效药物，可酌情应用清热解毒类中成药，利巴韦林可能引起小儿食欲不振等不良反应，且作用不明确，婴幼儿酌情选用。另外，奥司他韦对流感病毒效果较好，不适用于手足口病。阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒治疗亦不适用于手足口病。如患儿合并细菌感染时予抗生素治疗。
（3）对症治疗:发热者给予布洛芬、对乙酰氨基酚、赖氨匹林等药物退热；咽痛明显者可予利多卡因或蒙脱石散调成糊状局部涂抹；康复新液漱口或局部涂抹促进愈合。血糖升高明显者可予胰岛素控制血糖治疗。惊厥者需使用镇静药物。高热不退、惊厥频繁或重症患儿可酌情使用亚冬眠疗法。
（4）并发症的治疗:对于危重症患儿诊疗指南强调“三早三基”：早期降颅压,早期气管插管,早期抗休克;三项基本处理:及时防治各种并发症,掌握静脉注射免疫球蛋白指征,合理应用血管活性药物。
?13、得过手足口病还可以再得吗？
手足口病没有“终身免疫”性，得过之后，可以反复发作。因为引起手足口病的肠道病毒有二十多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）最为常见，肠道病毒71型（EV71）最为严重。
?14、如何预防手足口病。
记住“15字口诀”：勤洗手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒太阳。
①教育孩子养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，如饭前便后洗手，勤洗澡等，要饮开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要完全加热后再食用。
②家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气，尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽量逛免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。
③注意孩子营养的合理搭配，还要让孩子休息好，适当晒晒太阳，增强自身的免疫力。
④家长要注意家庭室内外的清洁卫生，家庭成员的衣服、被褥要在阳光下曝晒，家禽家畜要圈养，逆免人畜洗合住一处，尤其要减少儿童与家禽的直接传播。
?15、宝宝居家隔离期间，餐具、玩具如何消毒？
含氯（如8.4消毒液）消毒剂、紫外线（如晒太阳）、高温（如煮沸）均有效。家庭中宜少用含氯消毒剂，因为其对皮肤刺激性较大，对织物有腐蚀作用。餐具、玩具如耐高温，尽量选择煮沸消毒法，不耐高温的可选择含氯消毒液浸泡或者擦拭消毒，但消毒后一定要用流动水彻底冲洗，去除残留消毒剂。常用的75%的医用酒精对手足口病病毒没有杀伤力。
?16、正确洗手的方法
第一步：湿：在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。
第二步：搓：手心、手臂、指缝相对搓揉20秒;掌心相对，手指并拢相互摩擦;手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行;掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦;一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行;弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行;搓洗手腕，交换进行。
第三步：冲：用清水把手冲洗干净。
第四步：捧：用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。
第五步：擦：用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。
?17、手足口病有疫苗吗？
年3月22日，肠道病毒71型疫苗在北京市完成了首针接种。目前，该疫苗已经发往各地，北京、广西、云南等地已展开接种。
但需要注意的是：多种肠道病毒都可以引起手足口病，且不断变异，EV71病毒只是其中较为常见的一种。肠道病毒71型疫苗仅能预防EV71病毒感染导致的手足口病，对其他病毒引起的手足病不具有保护作用。
??特别通知??
受台风“海马”影响，原定于10月21日（周五）晚上7点45分，在北滘镇西海村西海中心公园举行的《医家有嘢讲，健康村居行》活动延期举行，具体安排时间另行通知。不便之处，敬请谅解。
节目预告??10月24日（周一）便秘与痔疮
嘉宾：顺德妇幼保健院副院长、主任医师朱达坚
??10月27日（周四）痛风的危害与预防
嘉宾：医院肾内科副主任医师梁谋
??10月28日（周五）秋冬呼吸疾病预防
嘉宾：医院呼吸内科主任医师卢树标
欢迎提交健康咨询北京白癜风治疗哪家医院好皮肤病治疗最好的药
