导语：I型过敏性过敏症，是一种全身或局部的过敏症。过敏性休克、荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、食物过敏反应等均属于I型过敏反应性疾病。皮疹、皮肤瘙痒、打喷嚏、鼻痒、流涕、眼痒、咳嗽、咳痰、气鸣、胸闷、呼吸困难、发绀、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血压下降、神志丧失、大小便失禁、昏迷等。
01病因
引起I型过敏反应的原因是过敏原诱导人体产生特异IgE介导的过敏性反应。由于不同的人对过敏原有不同的反应，所以其基因和环境都有一定的影响。过敏原主要包括花粉、尘螨及其排泄物、真菌或其孢子、昆虫或其毒液、动物皮屑、羽毛、牛奶、鸡蛋、鱼虾、蟹贝等，以及青霉素、磺胺、普鲁卡因、有机碘化合物等。
02症状
（一）典型症状
1、全身过敏症状
变应性休克的临床表现基本一致，主要有四个方面。
（1）气道梗阻
主要表现为胸闷、心悸、喉头阻塞、呼吸困难、面色潮红、口干、头晕、眼花、四肢麻木等症状。
（2）循环功能障碍
主要表现为畏寒、出汗、发绀、烦躁、脉搏细弱、血压下降等。
（3）神经系统症状
包括意识丧失，抽搐，大小便失禁，昏迷等。
（4）皮肤变态反应
比如皮肤瘙痒、皮疹等。
2、局部变态反应
（1）呼吸道变态反应
过敏性鼻炎：打喷嚏、流清水样涕、鼻塞、鼻痒、嗅觉减退、眼睛发痒、流泪、喉咙发痒、慢性咳嗽、头晕、头痛、睡眠质量下降等。
（2）胃肠道变态反应
少数病人会出现消化道的症状，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，严重的还会出现过敏性休克。
（3）皮肤变态反应
荨麻疹：皮肤上会有一块块红色的斑点，这些斑点会在几个小时内消失，不会发烧，但是会反复发作。
（二）并发症
I型过敏反应性疾病可合并中耳炎、鼻窦炎、单纯性疱疹、脓疱病、特应性角膜结膜炎、特应性白内障、青光眼、强迫症、喉头水肿、酸中毒、肺水肿、脑水肿、循环系统衰竭等。
03检查
（一）预期检查
如果出现皮疹、皮肤瘙痒、咳嗽、呼吸困难等情况，一定要及时就诊。医生会对病人进行身体检查，包括血常规、血生化、皮内试验、点刺试验、激发试验、血清IgE试验等。
（二）体检
1、通过对病人的生命体征进行观察，可以迅速判断病人有无休克症状。
2、通过观察、触诊，医生能发现病人有没有皮疹、皮肤肿胀、水疱、结痂、抓痕、四肢湿冷等症状，同时还能判断是否有皮肤苍白、淋巴结肿大、肝脾肿大、发绀等症状。
3、根据患者的呼吸音、胸膜摩擦音、哮鸣音、心脏杂音、心脏扩大、移动性浊音阳性等，医生可以通过听诊、叩诊来判断。
（三）化验
1、常规血常规
根据血液常规的检查，主要包括白细胞计数、淋巴细胞计数、嗜碱性粒细胞计数、嗜碱性粒细胞计数、嗜碱性粒细胞计数、嗜碱性粒细胞百分比、淋巴细胞比例等。
2、血液生化指标
可对肝、肾功能、电解质、血糖、代谢状况等进行综合评价，为临床诊治提供依据。
3、血清IgE的测定
IgE是一种非常重要的免疫应答抗体，它可以作为一种主要的免疫应答抗体，通过检测IgE和IgE来判断I型超敏反应。IgE的测定主要有血清IgE和特异IgE。其中，特异IgE是一种特殊的变应原，它在疾病的诊断和鉴别特异的变应原方面起着很大的作用，比如，乳制品变应原可以产生sIgE，而尘螨过敏者会产生sIgE。
04诊断原则
医生会根据病人的临床症状和临床症状，比如皮肤红斑、皮疹、皮肤瘙痒、打喷嚏、鼻痒、咳嗽、胸闷、呼吸困难等，同时还要进行血常规、血生化、皮内试验、点刺试验、激发试验、血清IgE检测等检查。
05治疗
（一）治疗原则
对该病的治疗关键是要积极地发现和鉴别过敏原。另外，应结合I型超敏反应的发病机制，采用脱敏疗法、药物疗法等干预措施，以防止过敏性休克。
（二）对因治疗
脱敏疗法：亦称特异免疫疗法，是一种治疗，它是一种通过给病人一种能引起过敏的过敏原，逐步提高药物的用量，从而达到让病人对其产生抗药性，从而达到缓解或消除其临床症状的目的。在这些方法中，最常见的是异种免疫血清的脱敏和特异过敏。
（三）急症疗法
过敏性休克是一种非常严重的过敏性休克，在临床上很常见，如果不能及时处理，可能会在十分钟之内死去，因此要提高警惕，采取相应的预防措施。反应的时间和病情的轻重有很大关系，如果出现过敏反应的时间越早，病情就会加重。一旦发现病人有过敏性休克，立即就地抢救，不可移动或转院，必须平躺，避免错过抢救的时机。
1、如为药物所致，应立即停止使用致敏性药物。
2、立即给药，如肾上腺素、糖皮质激素、升压药、脱敏药物等。
3、做好呼吸支持，特别是重症患者，用氧吸入，可获得较好的疗效。
4、根据病人的病情，给予适当的液体补充，以改善身体和局部的血液循环，促进过敏物质的排出。如有肺水肿者，应放慢输液速度，改用糖盐水。
5、休克好转后，要根据病人的病情，持续控制血压，使用抗过敏药，24小时内严密观察，防止出现过敏性休克。
结语：治疗I型过敏反应性疾病主要有急性期治疗、药物治疗、脱敏治疗、外科治疗。大多数病人经过积极的诊断和治疗，预后良好；少数过敏性休克如果不能及时救治，可能会有生命危险，而且预后不佳。治疗I型过敏反应性疾病主要有急性期、药物治疗、脱敏治疗、外科治疗等。大多数病人经过积极的诊断和治疗，预后良好；少数过敏性休克如果不能及时救治，可能会有生命危险，而且预后不佳。
