拥有一口洁白的牙齿，连笑容都甜了。现如今，牙膏是生活必需品，市面上的牙膏也是琳琅满目，其中需求量最大的就是含氟牙膏。但是，这并不代表着氟摄入得越多越好。在地球上，就有这样的一群人，因为特殊环境的影响而造成氟中毒。
地方性氟中毒简称“地氟病”，是在特定的自然环境中，人体通过饮水、空气、食物、茶等介质摄入过量氟而导致的全身性慢性中毒病变。地氟病是一种地球化学性疾病，因在职业活动中接触过量氟引起的氟中毒不属于地方性氟中毒范畴。
1.我市地氟病的流行历史
地氟病是地球上最古老的疾病之一。年，我国著名考古学家贾兰坡等在山西阳高县许家窑村发现了10万年以前旧石器时期的人类牙齿化石中有典型的氟斑牙。农安县作为我市唯一的饮水型氟中毒病区，上个世纪八十年代，开展了地方性氟中毒普查，查明病区分布，全县共有个病区屯，氟中毒是通过饮用高氟水而引起。
2.氟的生理需要量和限值
氟是人体所必需的微量元素，其主要生理功能是预防龋齿以及参与骨骼的矿化，但氟过量又可引起中毒。对于地方性氟中毒病区的划分和防控效果的综合评价而言，《人群总摄氟量》（WS/T87—）规定“8周岁～16周岁人群，每人每日总氟摄入量上限值为2.4mg；大于16周岁的人群，每人每日总氟摄入量上限值为3.5mg。”
3.氟中毒危害
氟主要侵犯骨组织，包括氟斑牙和氟骨症，是地方性氟中毒的特征性损害。
氟斑牙又称“斑釉症”，可见牙齿釉面呈白垩色条纹或斑块；釉面出现黄棕色至棕黑色着色；也可因釉质缺损而在釉面出现凹坑。氟斑牙发生后终生不退，轻者影响外观和美容，重者影响咀嚼及消化功能。
氟骨症是以颈、腰和四肢大关节疼痛、肢体运动功能障碍以及骨和关节X射线征象异常为主要表现的慢性代谢性骨病。初期仅有持续性的骨关节疼痛并伴有一般的中毒症状，影响患者生活质量；继续发展可出现关节不灵活、运动功能障碍等体征，生活劳动能力降低；严重的氟骨症病人肘关节僵硬变形，活动障碍，因为摸不到自己的脸而不能洗脸、洗头，脊柱严重弯曲变形，导致身体形成C字形，睡觉不能平躺，抬头看不见天，劳动能力显著降低或丧失、生活不能自理，甚至卧床不起。
地方性氟中毒作为一种全身性慢型蓄积性中毒，除了对骨相组织损伤明显外，对于非骨相组织也会造成一定程度的损伤，尤其以神经系统、肌肉和韧带的损伤为主。但由于损伤特点特异性不明显，所以一般不作为诊断氟中毒的主要依据。
4.预防措施
预防和控制地氟病的根本措施就是控制氟源，减少摄氟量。针对于饮水中氟含量过高引起的饮水型氟中毒，可以通过改水的办法进行降氟，可以改换水源，也可以是饮水除氟。
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来源：地方病控制科供稿
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